Luigi Matturri, Ana María Lavezzi y Giuseppe Del Corno
Objetivo: Contribuir a la evaluación epidemiológica de los factores de riesgo subyacentes a la muerte fetal inexplicada y al SMSL, según lo impuesto por la Ley italiana 31/2006, y a una evaluación más equilibrada de los sustratos morfológicos de estas muertes.
Métodos: Se compararon 59 casos de muertes fetales súbitas y 61 casos de SMSL con 120 controles emparejados seleccionados al azar de niños nacidos vivos cuyas madres vivían en la misma zona de influencia, para evaluar si una o más variables exógenas podrían promover la muerte inesperada. Se realizaron exámenes anatomopatológicos en profundidad de los sistemas nervioso autónomo y de conducción cardíaca en las víctimas fallecidas.
Resultados: La prematuridad y el tabaquismo materno son factores determinantes de la mortalidad infantil. En particular, las madres que fumaron durante el embarazo experimentaron un aumento del doble del riesgo de muerte fetal súbita y SMSL en relación con las madres que nunca fumaron. Además, la localización y la naturaleza de una variedad de anomalías congénitas específicas del sistema nervioso autónomo y del sistema de conducción cardíaca se destacaron como sustratos morfológicos del mecanismo fisiopatológico de la muerte inesperada.
Conclusión: El tabaquismo materno durante el embarazo se asocia a un riesgo significativamente mayor de mortalidad fetal inesperada y SMSL. Por ello, es importante promover campañas de información para reducir el consumo de tabaco, especialmente entre las mujeres jóvenes.