Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Sepsis por Lactobacillus rhamnosus en un paciente inmunodeprimido con meningitis tuberculosa y mielorradiculitis

Sandra Xerinda, Lurdes Santos, Antonio Sarmento y Pedro Silva

Portugal ha reducido la incidencia de la enfermedad tuberculosa en los últimos años, pero presenta una incidencia que supera la media europea. El riesgo de reactivación de la tuberculosis latente en pacientes que van a someterse a terapia inmunosupresora e inmunomoduladora es alto, por lo que es obligatorio realizar pruebas de detección y tratamiento para evitar la evolución de la enfermedad de latente a activa, con formas graves a menudo difíciles de tratar.

Se presenta el caso de una paciente de 37 años de edad, previamente medicada con prednisolona y micofenolato mofetilo por pénfigo ampolloso hasta el diagnóstico de tuberculosis diseminada. Durante la evolución de la enfermedad se le colocó un catéter venoso central para nutrición parenteral total por sospecha de mala absorción de fármacos antituberculosos. La paciente presentó una endocarditis y tromboflebitis séptica con bacteriemia por Lactobacillus rhamnosus y tuberculosis de difícil tratamiento complicada con meningomielorradiculitis, que resultó en paraplejía asociada a vejiga neurogénica.