Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Última actualización sobre hipomerelización de incisivos molares/MIH

Dania Wail Islam

El objetivo de este estudio es informar las características diagnósticas, la prevalencia, el contenido mineral, la importancia clínica y las opciones de tratamiento de la hipomineralización de los incisivos molares (MIH) y las lesiones intracoronales preeruptivas (PEIR), con el fin de minimizar el tratamiento incorrecto de los dientes primarios y permanentes en niños pequeños. La MIH se definió como la aparición de hipomineralización de uno a cuatro primeros molares permanentes de origen sistémico y frecuentemente asociada con incisivos afectados. Las PEIR son lesiones que se encuentran en la porción oclusal de la corona de los dientes permanentes o primarios no erupcionados.
La prevalencia de MIH se informó entre el 2,5% y el 40% en los primeros molares permanentes y el 0% y el 21,8% en los segundos molares primarios. La PEIR se observó en el 2% y el 8% de los niños, principalmente en los segundos premolares mandibulares y los segundos y terceros molares permanentes. Se mencionaron varias causas posibles para la MIH, incluidos los cambios ambientales, la dieta y la genética en los períodos prenatal y posnatal, pero todas son cuestionables. En la técnica PEIR, la reabsorción de la dentina intracoronal comienza solo después de que se completa el desarrollo de la corona y es causada por células gigantes que se asemejan a los osteoclastos que se observan histológicamente en la superficie de la dentina cerca de la pulpa.
El contenido mineral en la MIH se reduce en comparación con el esmalte normal y depende de la gravedad de la lesión. En la técnica PEIR, la superficie reabsorvida del esmalte mostró un menor contenido mineral. El esmalte hipomineralizado en la MIH no es adecuado para restauraciones con amalgama o materiales compuestos, y el mejor material debe basarse en material de remineralización como los ionómeros de vidrio. De manera similar, la superficie de la dentina reabsorvida en la técnica PEIR debe estar cubierta por el cemento de ionómero de vidrio biocompatible y remineralizante.