Revista de alergia y terapia

Abstracto

Levosalbutamol versus salbutamol para el tratamiento de la exacerbación aguda del asma en niños de Bangladesh

Atiar Rahman, Selina Khanum y Simona Turcu

Introducción: El salbutamol es un tratamiento eficaz de las exacerbaciones agudas del asma, pero su uso se asocia a efectos secundarios indeseables como taquicardia e hipocalemia. Estudios publicados han demostrado que el levosalbutamol mejora la función pulmonar más que el salbutamol racémico sin los efectos secundarios conocidos del salbutamol.

Objetivo: Comparar la eficacia y tolerabilidad del levosalbutamol y el salbutamol para el tratamiento de la exacerbación aguda del asma en niños de Bangladesh de 8 a 15 años de edad.

Métodos: Estudio clínico aleatorizado, doble ciego, en el que participaron 60 niños asmáticos de entre 8 y 15 años de edad que acudieron al servicio de urgencias por una exacerbación aguda. Los fármacos estudiados fueron salbutamol 2,5 mg y levosalbutamol 0,63 mg. El volumen total del fármaco fue de 2,5 ml, que se nebulizó durante un periodo de 8 a 10 minutos. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo se midió utilizando el Manual Promoter. Se realizó espirometría 3 veces y se registró el mejor de los tres valores. Se registraron los siguientes parámetros clínicos inicialmente y después de administrar 3 nebulizaciones con un intervalo de 20 minutos en la primera hora de la presentación: frecuencia respiratoria (FR), frecuencia cardíaca (FC), saturación de oxígeno en aire ambiente SPO2, FEV1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo), puntuación de asma y nivel sérico de potasio.

Resultados: En el grupo de levosalbutamol hubo un incremento significativo en el FEV1 y SpO2 (p<0,05) con una disminución de la taquipnea y del índice de asma, mientras que no se encontraron diferencias significativas en la frecuencia cardíaca pre y post tratamiento y en los niveles séricos de K+. En el grupo de salbutamol, aunque hubo una mejoría clínica en términos de FEV1, SpO2 y índice de asma, hubo una taquicardia significativa y una disminución en los niveles de K+.

Conclusión: El levosalbutamol tiene efectos terapéuticos similares al salbutamol en la exacerbación aguda del asma, pero no tiene efectos secundarios como taquicardia e hipocalemia.