Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Lípidos en los trastornos hipertensivos del embarazo y del peso al nacer

Shakuntala Chhabra, Tembhare A y Agrawal V

Los trastornos hipertensivos del embarazo afectan el crecimiento del feto y también el peso al nacer. Sin embargo, no todos los bebés son pequeños. Esto podría tener algo que ver con los lípidos.

Objetivo: El presente estudio fue estudiar los niveles de lípidos séricos en mujeres embarazadas normales con HDsP, especialmente anomalías lipídicas en HDsP y el peso al nacer del bebé.

Materiales y métodos: Estudio prospectivo con embarazos únicos, edad gestacional mayor de 20 semanas con HDsP. Embarazadas normotensas, pareadas por edad, (+2) paridad (+1), edad gestacional (+2 semanas) fueron controles. Los lípidos séricos en ayunas, colesterol, triglicéridos, lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) se estimaron al ingreso, repitiéndose 7 días. El criterio para peso pequeño para la gestación fue menos de 2500 gms de peso al nacer de bebés >37 semanas. Los prematuros fueron excluidos para el análisis.

Resultados: Durante el estudio hubo 7233 nacimientos, 964 tuvieron HDsP (13.32%), 635 (66%) embarazo a término (>37 semanas). De 451 mujeres con hipertensión gestacional (HG) leve, 425 tuvieron lípidos anormales, 117 (27.52%) de ellas, de 26 con lípidos normales, 23.07% tuvieron bebés SGA, más bebés SGA con LDL más alto, VLDL, Triglicéridos, HDL más bajo. Entre 58 casos a término con HG severa, 50 tuvieron niveles anormales de lípidos, 8 (16%) y de 8 con lípidos normales, uno (12.5%) tuvo bebé SGA, más bebés SGA con lípidos anormales. Entre 65 gestaciones a término con PE leve, 48 tenían lípidos anormales, 17 (35,41%) y de 17 con lípidos normales, 4 (23,52%) tenían bebés PEG con lípidos anormales, más bebés PEG con lípidos anormales. Con PE grave, los 44 tenían alguna anomalía lipídica, el 59% tenían bebés PEG. Los 17 con eclampsia a término tenían lípidos anormales, 16 (94,11%) tenían bebés PEG. Sin embargo, en todas las categorías, la diferencia fue estadísticamente insignificante.

Conclusión: En un buen número de casos de HDsP se detectaron anomalías lipídicas que, cuando se presentaron, afectaron el peso del bebé. Es necesario realizar más investigaciones.