diario de hígado

Abstracto

Actualización en el diagnóstico de la fibrosis hepática mediante imágenes convencionales y moleculares

Shujing Li, Xicui Sun, Minjie Chen, Zhekang Ying, Yamin Wan, Liya Pi, Bin Ren y Qi Cao

La fibrosis hepática es una enfermedad grave y potencialmente mortal con una alta morbilidad y mortalidad que resulta de diversas causas. La biopsia hepática, considerada el “patrón oro” para diagnosticar, clasificar y estadificar la fibrosis hepática, tiene limitaciones en términos de invasividad, costo, variabilidad de la muestra, variabilidad interobservador y el proceso dinámico de la fibrosis. Evidencias contundentes han demostrado que todas las etapas de la fibrosis son reversibles si se elimina la lesión. Existe una clara necesidad de modalidades de evaluación no invasivas seguras, efectivas y confiables para determinar la fibrosis hepática con el fin de manejarla con precisión en la medicina personalizada. Sin embargo, los métodos de imagen convencionales utilizados para evaluar los cambios morfológicos y estructurales relacionados con la fibrosis hepática, incluida la ecografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), solo son útiles para evaluar la enfermedad hepática avanzada, incluida la cirrosis. Las técnicas de imagen funcional, incluida la elastografía por RM (ERM), la elastografía ecográfica y la perfusión por TC son útiles para evaluar la fibrosis hepática moderada a avanzada. La resonancia magnética se considera la técnica de diagnóstico por imágenes no invasiva más precisa, y la elastografía ecográfica es actualmente el método no invasivo más utilizado. Sin embargo, estas modalidades son menos precisas en la fibrosis hepática en etapa temprana y algunos factores afectan la precisión de estas técnicas. La imagen molecular es un mecanismo de imagenología específico que tiene el potencial de diagnosticar con precisión la fibrosis hepática en etapa temprana. Brindamos una descripción general de los avances recientes en imagenología molecular para el diagnóstico y estadificación de la fibrosis hepática que permitirá a los médicos monitorear la progresión de la enfermedad y potencialmente revertir la fibrosis hepática. Comparamos las tecnologías prometedoras con la imagenología convencional y funcional y evaluamos la utilidad de la imagenología molecular en la medicina clínica personalizada y de precisión en las etapas tempranas de la fibrosis hepática.