Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Condiciones de vida y enfermedades entre los consumidores de drogas inyectables en Montreal

Bamvita JM, Zunzunegui MV, Machouf N

Resumen Antecedentes: Las duras condiciones de vida de los usuarios de drogas inyectables (UDI) están asociadas con una morbilidad sustancial. A pesar de las muchas medidas adoptadas para mejorar la salud de los UDI, en particular mediante programas de reducción de daños, la mayoría de las estrategias se han centrado principalmente en los factores de riesgo proximales, mientras que los determinantes distales han sido poco abordados. 1.2. Objetivos: Este estudio identifica los factores distales y proximales asociados con episodios recientes de enfermedad entre los UDI que vivían en Montreal en 2005. 1.3. Métodos: Se realizó una encuesta transversal entre febrero y septiembre de 2005 en 666 UDI de 18 años o más, que vivían en Montreal, Quebec. 1.4. Resultados: Las condiciones de vida de los UDI ilustran su marginalidad: el 70% recibe asistencia social, el 38% mendiga para vivir, el 48% tiene antecedentes de prisión y el 20% vive en la calle. Entre la muestra del estudio, 176 sujetos (26%) informaron de un episodio de enfermedad en los 6 meses anteriores a la entrevista. El análisis de regresión múltiple mostró que la vía desde las condiciones sociodemográficas hasta la enfermedad en los UDI está mediada por la tensión financiera, la marginalidad, las conductas de riesgo y las condiciones de salud crónicas. Ocho factores distales se asociaron con episodios de enfermedad en los últimos 6 meses: sexo femenino, edad avanzada, orientación bisexual, tensión financiera (mendigar en la calle, recibir ayuda de centros comunitarios), marginalidad (antecedentes de prisión o multa por delitos penales, robo, no tener documento de identidad), inyección de heroína, uso combinado de cocaína y heroína y compartir material de inyección. Los factores más proximalmente relacionados fueron la infección por VIH, la infección por VHC y la depresión. 1.5. Conclusiones: Los actuales UDI de Montreal viven en condiciones difíciles que tienen graves consecuencias para la salud. Los esfuerzos para mejorar su salud deben centrarse en cambiar estas condiciones.