Revista de gestión de zonas costeras

Abstracto

Efectos a largo plazo de los niveles de precipitaciones residenciales sobre las hospitalizaciones por enfermedades transmitidas por el agua en niños pequeños de Nueva Zelanda tras fuertes lluvias

Hakkan Lai, Caroline Walker, Alistair Woodward, Peter Tricker y Susan Morton

Los modelos de cambio climático han proyectado recientemente un aumento de los episodios de lluvias intensas tanto en regiones húmedas como secas. Está bien establecido que los episodios de lluvias intensas están asociados con un mayor riesgo de enfermedades transmitidas por el agua. Sin embargo, hay una escasez de evidencia epidemiológica sobre cómo las regiones húmedas y secas influyen en el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua debido a las fuertes lluvias. En Nueva Zelanda, la precipitación total anual puede diferir hasta en 3500 mm en diferentes lugares.

Nuestro objetivo era determinar si residir en regiones húmedas o secas estaba asociado con el riesgo de sufrir ED inmediatamente después de fuertes lluvias. Utilizando nuestra cohorte de 6853 niños nacidos entre 2009 y mediados de 2010 en Nueva Zelanda, definimos la posible hospitalización por ED si las causas primarias y/o secundarias eran infecciones intestinales (ICD10:A00-09), infecciones por E. coli no intestinales (B96.2), leptospirosis (A27), infecciones micobacterianas (A31), adenovirus (B97.0), enterovirus (B97.1) y/o infecciones virales de sitio no especificado (B34). Solo consideramos las admisiones dentro de una ventana de retraso de 1 a 4 días después de las fechas de fuertes lluvias para garantizar la temporalidad a corto plazo. Para definir regiones húmedas o secas, evaluamos la exposición a largo plazo ponderada en el tiempo utilizando los niveles medios de lluvia anual en ubicaciones de hogares individuales en cinco puntos temporales diferentes de recopilación de datos. Utilizamos un modelo de regresión logística ajustado por sexo del niño, etnia, ruralidad y privación individual.

Con base en el tercer quintil del nivel de precipitaciones residenciales a largo plazo, los odds ratios ajustados [IC del 95 %] de hospitalizaciones por enfermedad de Down tras fuertes lluvias en las regiones secas (primero, segundo) y húmedas (cuarto y quinto quintiles) fueron 1,84 [1,08-3,14], 1,23 [0,70-2,17], 1,35 [0,77-2,37] y 2,24 [1,25-4,01] respectivamente. Se encontró una relación exposición-respuesta en forma de U (valor P de tendencia cuadrática = 0,002).

Vivir en las zonas más húmedas y más secas se asoció con hospitalizaciones infantiles por encefalitis de Wedge poco después de las fechas de fuertes lluvias. Sugerimos la necesidad de revisar las políticas preventivas para abordar los riesgos de encefalitis de Wedge asociados a las lluvias entre los residentes de zonas vulnerables.