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Abstracto
Resultado a largo plazo del accidente cerebrovascular isquémico agudo con aneurisma intracraneal no roto tratado mediante trombólisis intravenosa
Justyna Derbisz, Pawel Brzegowy, Roman Pulyk, JeremiaszJagiella, Anna Grochowska, Agnieszka Slowik*
Antecedentes: Existen pocos datos sobre los resultados a largo plazo del ACV isquémico agudo (ACV) con aneurismas intracraneales no rotos (AIU) tratados con trombólisis intravenosa (TIV). Estudiamos las características clínicas de 10 pacientes caucásicos con ACV con AIU tratados con TIV.
Métodos: Analizamos datos de un registro hospitalario. El estudio diagnóstico estandarizado incluyó: datos demográficos; factores de riesgo de ACV; etiología del ACV; gravedad del ACV y tratamiento. Las mediciones de resultados fueron complicaciones hemorrágicas, mRS al alta, día 90 y hasta 56 meses.
Al ingreso todos los participantes habían realizado el estudio radiológico, incluyendo Tomografía Computarizada (TC) con y sin contraste, TC de perfusión, angio-TC de vasos intra y extracraneales y arco de la aorta.
Resultados: Analizamos datos de 362 pacientes; entre ellos, 330 tuvieron el estudio radiológico estandarizado. Diez pacientes con UIA eran mayores en comparación con otros, y eran más frecuentemente mujeres. La UIA estaba ubicada en el vaso afectado por AIS en 2 casos; 1 paciente desarrolló hemorragia cerebral no relacionada con UIA; mRS en el día 90 fue el siguiente: 0 (n = 3); 1 (n = 2); 2 (n = 2); 3 (n = 1); 6 (n = 2). Ocho casos estaban vivos hasta 56 meses. En 9 casos, el tamaño del aneurisma varió de 2 a 6 mm; en un caso, fue de 12 mm. La literatura muestra solo 9 casos con UIA de tamaño >10 mm tratados con IT.
Conclusión: La introducción de un estudio diagnóstico radiológico ampliado antes de la decisión de tratamiento del AIS en la era de diferentes opciones de tratamiento etiológico, permite no solo detectar el tamaño de la penumbra y la ubicación del coágulo sino también la presencia de malformaciones vasculares, incluidas las IUA0.