Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

Las dosis bajas de paracetamol prolongan el tiempo de protrombina y aumentan el índice internacional normalizado en pacientes que reciben terapia a largo plazo

Sazan Dakheel*

Resumen Objetivos: El paracetamol es uno de los medicamentos antipiréticos y analgésicos más seguros y efectivos. La administración a largo plazo de este medicamento pareció interferir con la actividad de dos enzimas clave del ciclo de la vitamina K. El punto final primario de este estudio fue evaluar el efecto crónico del paracetamol en los parámetros del Tiempo de Protrombina (TP) y el Cociente Normalizado Internacional (INR). Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, doble ciego, controlado con placebo en la región del Kurdistán de Irak, los pacientes que sufrían dolor de cabeza leve fueron preparados para tomar paracetamol 500 mg dos veces al día durante al menos (8) meses. Se midieron el TP, el INR, la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST) tanto para los grupos de pacientes como de control antes de la administración del fármaco y luego cada mes. Resultados: La principal consecuencia del estudio fue la diferencia en el TP medio y el INR entre el grupo de control y el grupo que recibió terapia a largo plazo con paracetamol durante 8 meses. En pacientes que tomaban paracetamol (1 g/día), el TP medio observado y el INR aumentaron significativamente durante el período de terapia. Las diferencias significativas en el TP medio comenzaron a partir del segundo mes de terapia (12,910 ± 0,098) en pacientes que tomaban paracetamol frente a (12,083 ± 0,077) en los participantes de control (P<0,01). Las variaciones máximas del TP medio se observaron después de ocho meses en pacientes que tomaban paracetamol en comparación con los participantes de control (18,903 ± 0,184 frente a 12,300 ± 0,066, P<0,01). Asimismo, el INR medio observado aumentó significativamente después del segundo mes de tratamiento (1,123 ± 0,013) en pacientes que tomaban paracetamol frente a (1,006 ± 0,101) en los sujetos de control (P<0,01). Además, las variaciones máximas del INR medio observado después de ocho meses en pacientes con paracetamol en comparación con los participantes de control (2,084 ± 0,033 frente a 1,036 ± 0,008, P < 0,01). Hubo una diferencia significativa de la ALT media observada durante los últimos tres meses del período de estudio en pacientes con paracetamol en comparación con los participantes de control (P < 0,01). Sin embargo, un valor significativo tanto del TP como del INR en todos los pacientes aumentó notablemente durante los ocho meses de terapia con paracetamol. Conclusión: Los hallazgos clínicos de este estudio respaldan que la administración crónica de paracetamol en dosis bajas (Ig/día) induce una elevación altamente significativa de los parámetros del TP y del INR en todos los pacientes que participaron en este estudio.