Carina Riediger*,Jeannine Bachmann,Alexander Hapfelmeier,Jorg Kleeff,Helmut Friess,Michael W Mueller
Objetivo: Las plaquetas desempeñan un papel importante en la regeneración hepática. Uno de los principales problemas después de la cirugía hepática es el deterioro de la función hepática posoperatoria y la recuperación tardía.
El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación de los recuentos de plaquetas con la regeneración hepática y el resultado postoperatorio después de la cirugía hepática por metástasis colorrectales.
Métodos: Este estudio incluyó 84 pacientes sin enfermedad hepática crónica (como hepatitis viral o cirrosis hepática) que recibieron resección hepática parcial entre julio de 2007 y julio de 2012 por metástasis hepáticas colorrectales en nuestro hospital. El 65% recibió quimioterapia preoperatoria. Todos los pacientes presentaron una función hepática normal antes de la cirugía. Los recuentos de plaquetas se obtuvieron entre el día -1 y el día 12 después de la cirugía y se correlacionaron con la morbilidad y la mortalidad posoperatorias. Se realizó un análisis comparativo entre pacientes con recuentos de plaquetas ≤ 100/nl y >100/nl un día después de la cirugía hepática con respecto al resultado posoperatorio y la regeneración hepática.
Resultados: Los recuentos bajos de plaquetas postoperatorios se asociaron con una morbilidad significativamente mayor (p = 0,003) y la necesidad de reintervención (p = 0,004). Además, los pacientes trombocitopénicos mostraron una función hepática deteriorada con niveles significativamente más altos de bilirrubina (p = 0,001; p = 0,005) y un tiempo de protrombina menor (p = 0,015; 0,006) entre el día 1 y el día 7.
Conclusión: Los recuentos plaquetarios bajos posoperatorios se asocian con una mayor morbilidad después de la cirugía hepática. Los recuentos plaquetarios bajos conducen a una función hepática deteriorada con una recuperación tardía después de la cirugía hepática.