Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

La trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores se asocia con la mortalidad entre los pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca congestiva: resultados de la muestra nacional de pacientes hospitalizados de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (1998-2007)

Oluwaseyi Bolorunduro, Sunday Olatunde, Avtar Singh, Mohammed Amer, Olakunle Akinboboye y Edgar Lichstein

Introducción: Aproximadamente 5,8 millones de pacientes padecen insuficiencia cardíaca en los Estados Unidos y se espera que este número aumente. Se ha demostrado que estos pacientes tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP). Analizamos 10 años de datos de una base de datos nacional de pacientes hospitalizados para comparar los resultados de la insuficiencia cardíaca en pacientes con y sin TVP. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo utilizando datos de la Muestra Nacional de Pacientes Hospitalizados (NIS) de 1998 a 2007 (10 años). Todos los pacientes adultos (mayores de 18 años) con insuficiencia cardíaca durante este período se identificaron utilizando códigos ICD 9. Se compararon las características basales y los resultados de los pacientes con insuficiencia cardíaca con TVP documentada frente a los que no la presentaban durante el ingreso incidental. Se realizó una regresión multivariable para la mortalidad, controlando la edad, el sexo y la presencia de comorbilidades. Se realizó otro análisis multivariable para determinar los predictores del desarrollo de TVP en esta población de pacientes con insuficiencia cardíaca. Resultados: Entre 7.880.500 pacientes tratados por insuficiencia cardíaca en esta base de datos durante el período de estudio, los pacientes con TVP tenían más probabilidades de haber sido mayores que aquellos sin TVP (p < 0,01). Se observó que habían tenido una LOS más larga {LOS media 5 (RIC 3-8) frente a 8 (RIC 5 -13) días} y mayores tasas de mortalidad (9,3 frente a 6,9% valores p < 0,01). En la regresión multivariante, los pacientes con insuficiencia cardíaca con TVP tenían un 38% más de probabilidades de morir que aquellos sin TVP después de controlar otras comorbilidades (OR 1,38 p < 0,01). Conclusión: La trombosis venosa profunda se asocia con la mortalidad entre los pacientes con insuficiencia cardíaca. También se observó que el aumento de la duración de la estancia hospitalaria en esta población se asociaba con mayores tasas de TVP.