Bioquímica y Bioquímica Analítica

Abstracto

Macrocreatina quinasa: comparación de diferentes métodos de detección y revisión de la bibliografía

Pérez de Ciriza C y Nerea Varo

Introducción: La macrocreatina quinasa (Macro-CK) es un complejo con una vida media más larga que conduce a una elevación de la actividad enzimática y a errores analíticos. Presentamos dos casos con macro-CK para ilustrar el problema. El objetivo del estudio fue evaluar y comparar diferentes métodos que utilizan polietilenglicol (PEG) para el cribado.

Métodos: Se analizaron muestras de suero (n=39) utilizando diferentes métodos de PEG: PEG6000, centrifugación de 30 minutos, 3000 rpm, PEG8000, incubación de 10 minutos y centrifugación de 5 minutos, 1000 g Método modificado 1, centrifugación de 10 minutos. Se calculó el porcentaje de recuperación y la actividad de precipitación de polietilenglicol (PPA). En cuatro pacientes se confirmó la macro-CK mediante electroforesis (Sebia).

Resultados: El porcentaje de recuperación fue significativamente mayor en todas las muestras no-macro-CK que en las macro-CK (p<0,001) (Método 1: 80,6 ± 7,9%; (2): 60,2 ± 10,4% y (3): 79,9 ± 8,7% vs. Método 1: 13,8 ± 5,0%; (2): 12,4 ± 3,2% y (3): 8,7 ± 9,0%). No se encontraron diferencias en los porcentajes de recuperación entre los valores normales o elevados de CK. No se observaron diferencias entre los métodos 1 y 3 (p=0,453) y ambos fueron concordantes (el intervalo de confianza del 95% fue -8,819, 9,153). Sin embargo, se observaron diferencias significativas entre el método 2 y los demás (p<0,0001).

Conclusión: El método 3 es un método adecuado para la detección que conduciría a una mejor identificación de las interferencias de macro-CK.