Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Desarrollo de una vacuna contra la malaria: avances recientes y obstáculos

Desalegn Nega, Abebe Alemu y Geremew Tasew

Aunque los esfuerzos de control de la malaria han reducido actualmente gran parte de la morbilidad y la mortalidad, la malaria sigue siendo un problema grave en muchas partes de África. Junto con los esfuerzos de control de la malaria existentes, se espera que una vacuna eficaz contra la malaria actúe como un arma importante para luchar contra la carga de la malaria. El desarrollo de una vacuna eficaz contra la malaria es una prioridad máxima en la agenda del programa de salud mundial. Sin embargo, el ciclo de vida de múltiples etapas, la variación antigénica y la vasta diversidad genética de los parásitos de la malaria dificultaron el desarrollo de la vacuna contra la malaria durante años. Este estudio se realizó con el objetivo de revisar el estado del desarrollo de la vacuna contra la malaria a través de diferentes obstáculos en el camino. Los ensayos de vacunas actualmente se han mejorado para producir una inmunidad parcialmente efectiva y de corta duración con la vacuna de subunidad preeritrocítica, RTS,S/AS01, que probablemente sea la primera vacuna que se autorice para el control y la eliminación de la malaria en el África subsahariana. También se observó un resultado prometedor en los primeros ensayos con la administración parenteral de la vacuna de esporozoito completo en adultos sin malaria, donde se demostró una protección completa contra la malaria. Las vacunas de subunidades pueden no desarrollar una inmunidad estéril fuerte entre la comunidad endémica de malaria. Por lo tanto, avanzar hacia la vacuna de múltiples etapas que comprenda antígenos de las etapas preeritrocítica, eritrocítica y sexual del ciclo de vida del parásito podría ser la mejor herramienta para neutralizar los merozoitos que emergen de los hepatocitos y los glóbulos rojos, y para interrumpir la transmisión de la etapa sexual. Además, el conocimiento profundo de los posibles objetivos de la vacuna y cómo actúa la inmunidad es una hoja de ruta clave para desarrollar una vacuna totalmente efectiva contra la malaria.