Odontología

Abstracto

Implantes mandibulares: estudio retrospectivo de una única práctica quirúrgica privada

J. Collum*, B. Robinson, P. Sambrook, A. Goss, A. Lynham

Antecedentes: Los implantes dentales han revolucionado la atención dental restauradora, pero se trata de un tratamiento quirúrgico y protésico complejo. Se han informado excelentes resultados en muchos estudios institucionales con una tasa de fracaso pequeña pero aceptable. Se desconoce en gran medida cuál de estos resultados se traduce directamente en un entorno de práctica privada.
Métodos: Todos los pacientes a los que se les colocaron implantes dentales en el maxilar superior por un solo cirujano oral y maxilofacial en la práctica privada en un período de más de 3 años fueron incluidos en este estudio. Todos los implantes se colocaron en un enfoque de dos etapas. Todos los datos se recopilaron mediante una revisión retrospectiva de los archivos de los pacientes y una evaluación radiográfica . Los datos de los pacientes incluyeron datos demográficos completos, fuente de referencia, tipo y sitio de los implantes colocados y procedimientos complementarios. Se registraron los resultados, incluidas las complicaciones en la primera fase entre la colocación y el descubrimiento. La fase restauradora fue realizada por una variedad de dentistas generales y protésicos, y los pacientes fueron seguidos en pacientes ambulatorios quirúrgicos después de la emisión de las prótesis finales . En todos los casos, la persona que remitió al paciente y realizó la reconstrucción había estado presente en el momento de la implantación quirúrgica. Se registraron los resultados, incluidas las complicaciones en la fase de reconstrucción protésica. Estos datos se registraron en una hoja de datos estandarizada y se mantuvieron y analizaron utilizando SPSS (paquete estadístico para las ciencias sociales, versión 9.05, Chicago, IL). Cuando se compararon dos factores diferentes, se calculó el intervalo de confianza del 95% (IC) de la diferencia entre las tasas de supervivencia. Una diferencia se consideró estadísticamente significativa en un nivel del 5% cuando este nivel de confianza no contenía 0.
Resultados: Se colocaron 179 implantes mandibulares en 57 pacientes. En la revisión a los tres años, 166 (93%) tuvieron éxito con 13 fracasos de implantes. De los implantes que fallaron, nueve de ellos fallaron en los primeros 6 meses y ninguno después de 18 meses. Hubo una serie de tendencias que no alcanzaron la significación estadística. Los fracasos fueron más comunes en las siguientes circunstancias: en la mandíbula posterior (11 de 13), con implantes de versiones Mark II y III más antiguas (12 de 13) e implantes más cortos de 8 mm. No se encontró correlación con las condiciones médicas ni con el tabaquismo. Un hallazgo incidental fue una correlación entre los fumadores y los que tenían enfermedades cardíacas (P<0,005).