Revista de Biología Neonatal

Abstracto

El uso de anestesia local materna puede causar metahemoglobinemia neonatal: una serie de casos

Balasubramaniam de Velur

La metahemoglobinemia se produce cuando la concentración de metahemoglobina en los eritrocitos supera el 1%. La metahemoglobinemia adquirida es más común que la congénita y puede ocurrir después de la exposición a ciertos fármacos oxidantes. En nuestro hospital, durante un período de 8 años (2009-2017), de 48.000 nacimientos, 8 bebés presentaron metahemoglobinemia. Estos incluyeron 6 casos de metahemoglobinemia adquirida. Los bebés presentaron oscuridad, saturaciones de oxígeno bajas (74-90%) pero presión parcial de oxígeno arterial normal/alta (9,2-18,7 kPa). Tenían glucosa-6-fosfato deshidrogenasa normal (controlada en 4 bebés) y ecocardiogramas normales. Un bebé, nacido a término de gestación, desarrolló enterocolitis necrosante que requirió intervención quirúrgica. Cinco bebés recibieron y respondieron al tratamiento con azul de metileno. En cinco lactantes, la revisión de casos reveló que se administró una inyección local de prilocaína a la madre durante el parto para la episiotomía. La prilocaína puede inducir metahemoglobinemia. Se estima que la incidencia de metahemoglobinemia neonatal después de la administración de prilocaína para la episiotomía es del 0,37 % (1).