David Randall, Stephen T. Parente y Ramzi Abujamra
Objetivos: La expansión de Medicaid en los EE. UU. ha agregado más de 11 millones de nuevos afiliados desde 2010 y los estados de los EE. UU. están intentando integrar a la población en aumento, además de abordar las restricciones fiscales. Los planes basados en cuentas (como las Cuentas de Ahorro para la Salud) se han utilizado con éxito para controlar la utilización y, al mismo tiempo, brindar flexibilidad a los afiliados. Sugerimos que una parte de la población de 55 millones de beneficiarios de Medicaid se puede inscribir en planes basados en cuentas y ayudar a las Bolsas de Seguros de Salud estatales y federales con la "rotación" que se produce entre los dos sistemas, al tiempo que se controlan los costos.
Métodos: Utilizamos el gasto per cápita de Medicaid disponible públicamente en cada estado para estimar la población que podría inscribirse en un plan basado en cuentas y aplicamos factores de investigaciones de mercado privadas anteriores para estimar la reducción en la tendencia de utilización y el gasto para la población seleccionada.
Resultados: Observamos que, utilizando suposiciones conservadoras sobre las tendencias de inscripción y utilización, los estados podrían ver colectivamente una reducción en el gasto de más de 800 millones de dólares a más de 1.000 millones de dólares en un año fiscal.
Conclusiones: Los estados pueden inscribir a determinadas poblaciones de Medicaid que podrían beneficiarse de tener un producto potencialmente integrado que permitiría a las personas realizar la transición entre los planes de Medicaid y los productos del Intercambio de Seguros de Salud estatales y federales, al tiempo que reduce la utilización y el gasto.