Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Meningitis simultánea por Cryptococcus neoformans y Mycobacterium tuberculosis en un paciente inmunodeprimido

Sergio Castaño Ávila, Noemí Legaristi Martínez, Alejandro Martín López y Tejero Mogena

Paciente de 51 años, de raza blanca, que ingresó en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos, derivada originalmente del departamento de Nefrología por deterioro neurológico. Presentaba insuficiencia renal crónica y estaba en tratamiento con inmunosupresores (tacrolimus y prednisona) porque había sido sometida a un trasplante renal de cadáver en el pasado. La semana anterior había sido dada de alta tras ser tratada por tuberculosis, pero desarrolló nuevos síntomas, incluyendo náuseas, vómitos y hepatotoxicidad debido al tratamiento antituberculoso, que finalmente tuvo que suspenderse. Su sintomatología abdominal mejoró, sin embargo, desarrolló deterioro neurológico, cefalea refractaria y temblores. Al ingreso, su temperatura era de 37,5ºC y la escala de coma de Glasgow era de 13.