Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Microbiología, espectro clínico y evolución de la peritonitis en pacientes sometidos a diálisis peritoneal en la India: resultados de un estudio observacional multicéntrico

Georgi Abraham, Amit Gupta, Kashi Natha Prasad, Anusha Rohit, Vishwanath Billa, Rajasekhar Chakravarti, Tonmoy Das, Thadakanathan Dhinakaran, Arup Ratan Dutta, Padmanabhan Giri, Gokul nath, Tarun Jeloka, Vivekanand Jha, Sampath Kumar, Arghya Majumdar, Ajay Marwaha, Sunil Prakash S, Radha Vijay Raghavan y Rajaram KG

Antecedentes: La peritonitis relacionada con la diálisis peritoneal es un factor de riesgo importante para el abandono de los pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC) y diálisis peritoneal automatizada (DPA). En la India, faltan factores que afectan la peritonitis relacionada con la DP y datos microbiológicos específicos del centro. Se diseñó un estudio observacional prospectivo multicéntrico para superar las lagunas en los datos existentes sobre el organismo causal y el resultado.

Métodos: El presente estudio fue un estudio prospectivo, no controlado, abierto y observacional realizado en 21 centros que representan las cuatro regiones geográficas (Norte, Sur, Este y Oeste) de la India entre abril de 2010 y diciembre de 2011.

Resultados: Se incluyeron en el estudio 244 pacientes con peritonitis y en DP crónica de 21 centros que cubrían las diferentes áreas geográficas de la India. Se identificó un total de 244 episodios (244 pacientes) que cumplían los criterios para la definición de peritonitis. Climáticamente, 44 (18,1%) episodios ocurrieron durante el invierno y 35 (14,3%) en verano. Entre las 85 muestras que dieron positivo en el cultivo, 38 (44,7%) se produjeron en la temporada de monzones, seguidas de 23 (27,1%) en la temporada posterior a los monzones, 18 (21,2%) durante el invierno y 11 (12,9%) durante el verano. La máxima positividad del cultivo (72,7%) se observó con una técnica automatizada. Se pudieron aislar microorganismos en solo 85 casos (35,3%), mientras que las muestras restantes dieron negativo en el cultivo (156/241, 64,7% de las muestras). Los organismos aislados fueron Gram negativos en 47,8%, Gram positivos en 36,7%, fúngicos en 13,3% y Mycobacterium tuberculosis en 2,2%.

Conclusión: Este gran estudio multicéntrico sobre peritonitis ofrece información sobre la etiología y los resultados de las complicaciones infecciosas de la EP en la India que son relevantes para la toma de decisiones clínicas.