Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Microscopía para bacilos acidorresistentes: una herramienta útil pero descuidada en el diagnóstico de laboratorio de rutina de la úlcera de Buruli

Frimpong M, Sarpong-Duah M, Beissner M, Sarfo, FS, Loglo AD, Tannor E, Awuah NY, Frempong M, Adjei O, Wansbrough-Jones M, Bretzel G, Phillips RO

Antecedentes: El diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de úlcera de Buruli se ha vuelto vital con la introducción del tratamiento con antibióticos. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la secuencia repetida IS2404 de Mycobacterium ulcerans es el estándar de oro para el diagnóstico de laboratorio. Esto es costoso y solo se lleva a cabo en laboratorios de referencia en países endémicos de África. Con el fin de mejorar la eficiencia del diagnóstico en el punto de atención y reducir el costo total del manejo del paciente, decidimos evaluar la tinción de Ziehl-Neelsen (ZN) para bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR) como una herramienta de diagnóstico económica. Métodos: Dos frotis preparados directamente en el punto de atención se examinaron bajo microscopía de inmersión en aceite después de la tinción de ZN para BAAR y se compararon los resultados con muestras de PCR de los mismos pacientes. Resultados: Se obtuvieron frotis de buena calidad de todos los sujetos y nuestros resultados mostraron que cuando se agregó un segundo frotis, la sensibilidad de la microscopía para BAAR aumentó del 52 al 55% para las muestras de PAAF y del 51 al 57% para los hisopos. Conclusión: Si se omitiera la PCR en todos los pacientes con sospecha de enfermedad ulcerosa de Buruli cuando se detecta BAAR, se produciría un ahorro considerable.