Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Restricción del crecimiento fetal y anemia materna en la mitad del embarazo: estudio prospectivo

Chhabra S y Chopra S

Antecedentes : La restricción del crecimiento fetal (RCF) en mujeres anémicas conduce a una alta morbilidad y mortalidad perinatal y también a secuelas a largo plazo. Objetivo: Conocer la relación entre la RCF a mitad de la gestación, la anemia materna y el resultado neonatal.

Materiales y métodos : Se realizó un estudio de casos y controles en 500 sujetos de estudio con criterios especiales (primigrávidas con RCF a mitad de la gestación con o sin anemia, sin otros trastornos), 500 controles con criterios similares sin RCF.

Resultados : De 500 sujetos de estudio con RCF a las 20-24 semanas, el 79,2% eran anémicos (el 53,3% tenía anemia leve, el 41,7% moderada y el 5% grave) y el 20,8% no anémicos. Entre los controles, el 63,4% eran anémicos (el 66,2% leve, el 30,5% moderada y el 3,15% grave) y el 36,6% no anémicos. Significativamente más sujetos de estudio eran anémicos (moderadamente o gravemente) con 2,2 veces más posibilidades de anemia en el estudio en comparación con los controles. El 7,2% con anemia leve, el 14,5% con anemia moderada, el 43,9% con anemia grave y el 5,5% sin anemia tuvieron parto prematuro, lo que aumentó significativamente los partos prematuros con el aumento de la gravedad de la anemia. Hubo una diferencia significativa (p<0,05) entre el peso medio al nacer y el peso corporal promedio que disminuyó con la gravedad de la anemia. El riesgo de bajo peso al nacer y muy bajo peso al nacer en casos de anemia leve, moderada y grave fue de 1,2 y 1,7, 3,8 y 1,5, y 1,9 y 4,2 respectivamente. El peso corporal promedio de los casos de estudio con anemia leve fue de (2085,72 ± 317,2 g), con peso corporal promedio moderado de (1950,26 ± 410,3 g), con peso corporal promedio severo de (1380,25 ± 480,1 g) y sin anemia de (2146,42 ± 279,1 g), diferencia significativa en casos de anemia moderada y severa (p<0,01). Ninguno de los casos de anemia a las 20-24 semanas se volvió no anémico con el aumento de la gestación.

Conclusión : La FGR a mitad de la gestación se asocia significativamente con anemia en la madre; el riesgo de FGR aumenta con la gravedad de la anemia. Con FGR y anemia, el riesgo de dolores prematuros, los partos prematuros aumentan con el aumento de la gravedad de la anemia; el peso corporal promedio disminuye. En la práctica diaria, las mujeres con anemia a mitad de la gestación no dejan de ser anémicas. En las mujeres anémicas, la FGR también puede ocurrir en las últimas semanas del embarazo.