Adriano C. Coelho
La miltefosina es el primer fármaco oral eficaz utilizado en la quimioterapia de la leishmaniasis. El fármaco es más eficaz que los antimoniales pentavalentes que todavía se consideran el fármaco de elección para el tratamiento de la leishmaniasis en varias regiones endémicas. Las tasas de eficacia de la miltefosina contra la leishmaniasis visceral son de hasta el 95%, mientras que contra la leishmaniasis cutánea las tasas varían entre el 53% y el 91% dependiendo de la especie del parásito y la región endémica. Informes recientes han descrito un aumento del número de recaídas en pacientes tratados con miltefosina. Esta revisión describe los principales hallazgos asociados con la susceptibilidad y la resistencia a la miltefosina en Leishmania: dos factores importantes involucrados en la eficacia y el fracaso en el tratamiento de la leishmaniasis con este fármaco.