Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Pancreatectomía distal mínimamente invasiva para el tratamiento del cáncer de páncreas del lado izquierdo

Yasunari Kawabata, Takeshi Nishi, Yoshitsugu Tajima

La resección quirúrgica curativa se considera la opción de tratamiento más eficaz para lograr una supervivencia a largo plazo en pacientes con cáncer de páncreas. Al realizar una pancreatectomía distal (PD) para el cáncer de páncreas del lado izquierdo, existen dos abordajes principales para la disección: proceder de izquierda a derecha y de derecha a izquierda. El procedimiento de PD convencional fue la pancreatoesplenectomía retrógrada estándar (PRSS), con una disección de izquierda a derecha, y luego se desarrolló la pancreatoesplenectomía modular anterógrada radical (PRMS), con una disección de derecha a izquierda. Se ha logrado un mayor número de ganglios linfáticos extraídos y un aumento en la resección R0 en RAMPS en comparación con PRSS; sin embargo, los resultados oncológicos, incluida la supervivencia del paciente, son comparables en estos procedimientos. Recientemente, se ha avanzado en la pancreatectomía distal mínimamente invasiva (PDMI) mediante laparoscopia para el cáncer de páncreas. La PDMI tampoco ha sido suficiente para demostrar beneficios oncológicos en comparación con una PD abierta. Se deben realizar ensayos controlados aleatorios adicionales para aclarar los impactos y beneficios de cada abordaje quirúrgico al realizar DP para el cáncer del cuerpo o la cola del páncreas.