Loïc Vaillant, Valerie Tauveron, Maxime Courtehoux
Antecedentes: El linfedema es una enfermedad crónica e incapacitante que resulta de un mal funcionamiento del sistema linfático. El dispositivo Mobiderm ® Autofit está diseñado para aplicar presión y movilizar la linfa para reducir el edema y evitar su empeoramiento. Este estudio tuvo como objetivo identificar los mecanismos que subyacen a las mejoras en el volumen de las extremidades y los cambios en la piel que se observan al utilizar el dispositivo.
Métodos: En este estudio exploratorio de un solo centro, los pacientes con linfedema de miembros inferiores (estadio II/III) usaron un dispositivo Mobiderm ® Autofit a la altura del muslo durante 48 horas de tratamiento intensivo. Se obtuvieron mediciones el día 1 (D1) y el día 3 (D3) mediante linfogammagrafía, ecografía de alta frecuencia, un cutómetro y cálculos de volumen.
Resultados: Se incluyeron nueve pacientes (de 28 a 72 años). El volumen medio de la extremidad tratada descendió de 9664,8 ± 2766,2 mL en el D1 a 9097,6 ± 2394,1 mL en el D3 (p=0,0039). La linfogammagrafía mostró que el número de ganglios linfáticos visibles aumentó ligeramente cuando se colocó el dispositivo, lo que sugiere que facilitó el flujo de linfa a lo largo de los vasos hacia los ganglios. El radiotrazador migró hacia arriba por la pierna más rápidamente en el D3 que en el D1, lo que indica un mejor flujo linfático (aunque p>0,1). Las imágenes de ultrasonido mostraron que menos pacientes tenían edema dentro de la hipodermis en el D3, lo que indica drenaje linfático de este tejido. La elasticidad general de la piel fue menor en el D3 (p=0,039); la elasticidad neta y la viscoelasticidad no cambiaron significativamente.
Conclusión: El dispositivo Mobiderm ® Autofit puede reducir eficazmente el linfedema en un plazo de 48 horas. Aportamos pruebas preliminares de que el dispositivo induce cambios en la vía linfática.