Alo Moses Nnaemeka y UgahUchenna Iyioku
La infección del tracto urinario es común en los trópicos, especialmente en los países del tercer mundo. En la mayoría de los laboratorios regionales, el volumen de muestras de orina solicitadas para cultivo y antibiograma es tan abrumador que supone una gran presión para el personal de laboratorio y también consume una gran cantidad de reactivos. Abundan las pruebas que respaldan el hecho de que menos del 50% de todas las muestras de este tipo son positivas, de ahí la necesidad de un método de detección que reduzca la gran cantidad de muestras de orina que se someterán a cultivo. Por lo tanto, la detección de bacteriuria significativa evitará el desperdicio de materiales, reactivos, personal hospitalario y tiempo. La técnica de detección con azul de metileno modificada se realizó añadiendo 20 μl de tinción de azul de metileno a 10 ml de muestra de orina bien mezclada y se dejó reposar a temperatura ambiente durante 5 minutos antes de leer la absorbancia a una longitud de onda de 540 nm contra un blanco de agua. La absorbancia de la muestra se compara con la del valor de corte y las que superan este valor se registran como positivas para bacteriuria significativa, mientras que las que tienen una absorbancia por debajo del valor de corte se registran como negativas y no deben cultivarse. Los resultados obtenidos de la técnica de detección se compararon con los resultados del cultivo de orina semicuantitativo. Se analizaron un total de 2683 muestras, de las cuales 984 (36,68%) tuvieron una absorbancia por encima del valor de corte y, por lo tanto, se registraron como positivas para bacteriuria significativa, mientras que 1699 (63,32%) tuvieron una absorbancia por debajo del valor de corte y se registraron como negativas para bacteriuria significativa. En comparación con el cultivo semicuantitativo, un total de 933 (34,85%) tuvieron aislados con un crecimiento bacteriano significativo de ≥105 UFC/ml, mientras que 1748 (65,15%) no tuvieron crecimiento bacteriano o aislados bacterianos no significativos. La técnica mostró una sensibilidad del 94,82% y una especificidad del 97,17%. La diferencia en bacteriuria significativa entre la técnica de detección urinaria y el aislado del cultivo fue estadísticamente significativa (p<0,05). Presentamos nuestra técnica para estudios posteriores mientras abogamos por su adopción en laboratorios clínicos, especialmente en entornos de recursos pobres en países en desarrollo.