Guido Werner
Con el aumento de la frecuencia de aparición como patógeno nosocomial y, por lo tanto, de su mayor importancia médica general, ha aumentado la demanda de caracterizar y diferenciar las cepas de Enterococcus faecalis y E. faecium. Las técnicas disponibles varían en cuanto a facilidad de uso, demanda de costos, mano de obra y tiempo, comparabilidad y reproducibilidad de los resultados entre laboratorios y dentro de ellos, portabilidad de los datos y poder discriminatorio. El análisis de brotes mediante técnicas moleculares sofisticadas requiere métodos con una discriminación diferente a la de los métodos para detectar y seguir la transmisión de cepas epidémicas durante períodos de tiempo más largos. Esto último es especialmente crítico para las bacterias que muestran un genoma bastante flexible, como Enterococcus. Se analiza el valor y la aplicación de las técnicas comúnmente utilizadas para la tipificación
de enterococos (resistentes a la vancomicina), incluyendo la ribotipificación, la tipificación basada en PCR, el análisis de macrorrestricción en electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), el polimorfismo de longitud de fragmentos amplificados (AFLP), los análisis de número variable de repeticiones en tándem de múltiples locus (MLVA), la tipificación de secuencias de múltiples locus (MLST) y algunos enfoques especializados (tipificación de grupos de resistencia, tipificación de plásmidos, secuenciación de próxima generación).