Diario de la ciencia del envejecimiento

Abstracto

Enfermedad diurética en ancianos (EMD): aplicación inadecuada de diuréticos. Informes de cuatro casos

Alexandra M. Kuhn-Thiel, Heinrich Burkhardt y Martin Wehling

Antecedentes: Los diuréticos siguen siendo populares entre los pacientes de edad avanzada, tanto por su eficacia para reducir de forma fiable la presión arterial como por su coste. Debido a la frecuencia no sólo de las indicaciones que motivan la prescripción de diuréticos, sino también a la elevada tasa de prescripción de fármacos en este contexto, se han hecho intentos de cuantificar su toxicidad global y su contribución a los eventos adversos de los fármacos y a los casos de hospitalización en pacientes de edad avanzada, en particular en aquellos con múltiples enfermedades y polifarmacia. Las reacciones adversas a los fármacos (RAM) observadas y registradas con frecuencia y que pueden atribuirse específicamente a los diuréticos durante las visitas a urgencias y durante las estancias hospitalarias incluyen: deshidratación, mareos, caídas, alteraciones electrolíticas que pueden culminar en delirio y trombosis. Presentación de casos: En este artículo se informan cuatro casos de toxicidad por diuréticos en ancianos, que representan características variables de un síndrome complejo, pero típico, para el que se ha propuesto el término Morbus diureticus en ancianos. Se han registrado y evaluado el cuadro clínico, el tratamiento y la evolución de cuatro pacientes que presentan síntomas y grados de gravedad variables, como los descritos anteriormente, de acuerdo con nuestra definición de Morbus diureticus. Conclusión: Estos casos no son en absoluto extraordinarios ni poco frecuentes. Se han seleccionado para ilustrar la variedad de desafíos asociados con la prescripción y el control del uso de diuréticos. El uso comprometedor de diuréticos podría modificarse en todos los casos descritos aquí, lo que daría como resultado una recuperación de satisfactoria a excelente para los pacientes.