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Abstracto
Síndrome mielodisplásico: una experiencia egipcia
Noha M. El Husseiny, Shereef A. Mohamed y Mervat M. Mattar
Antecedentes: La incidencia de los síndromes mielodisplásicos (SMD) no está clara debido a la falta histórica de registro poblacional y posiblemente debido al subdiagnóstico.
Objetivo: Presentar algunos datos retrospectivos sobre la epidemiología del síndrome mielodisplásico (SMD) en Egipto, reflejados en un solo centro que es el mayor centro de referencia terciario de hematología en Egipto.
Pacientes y métodos: Se identificaron pacientes con diagnóstico de SMD y remitidos a la unidad de Hematología Clínica del Departamento de Medicina Interna de la Universidad de El Cairo, Egipto, entre 2007 y 2010. Se recopilaron y analizaron datos demográficos y clínicos completos, resultados de laboratorio y modalidades de tratamiento.
Resultados: Se identificaron 69 pacientes con SMD. Treinta y nueve (57%) mujeres y treinta (43%) hombres. La edad media fue de 55 años. Nueve (13%) pacientes fueron positivos para VHC. El nivel medio de ferretina fue de 844 ng/ml y la media de unidades de transfusión sanguínea fue de 12 unidades. Doce (17%) pacientes tenían menos de 40 años, 4 (5%) de ellos tenían AREB. Hubo una fuerte correlación entre ferretina y ALT (alanina transaminasa) (r=0,415 P:0,002), ferretina y unidades de sangre (r=0,26 P:0,046) y correlación negativa entre ferretina y edad (r=-0,27 p:0,03). Cuarenta y ocho (70%) pacientes eran de áreas rurales. Veinticinco (36%) hombres eran fumadores. Ninguna de las pacientes mujeres era fumadora.
Conclusión: La edad media de presentación de SMD en Egipto es inferior a la de los países desarrollados. La contaminación del agua y el uso de insecticidas y el tabaquismo son factores de alto riesgo de SMD entre los egipcios, mientras que los tintes para el cabello y el alcohol no pudieron evaluarse debido a razones culturales. El papel del VHC en la patogenia del SMD aún está por determinar. La sobrecarga de hierro es una característica permanente del SMD. Los niveles medios más elevados de ALT y ferretina y su correlación positiva reflejan el impacto del tratamiento insuficiente de los pacientes con terapia de quelación del hierro en la progresión de la enfermedad hepática.