Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Infarto de miocardio causado por linfoma de triple impacto

Amanuel H, Schofield J y Kotoucek PP

El linfoma de triple golpe (LTG) es una forma extremadamente rara y agresiva de linfoma no Hodgkin con características morfológicas, fenotípicas y genéticas tanto del linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) como del linfoma de Burkitt (BL). Sus anomalías citogenéticas características implican reordenamientos cromosómicos de los genes c-MYC, BCL-2 y BCL-6. Ha sido reconocido, en la clasificación de neoplasias linfoides revisada en 2016 de la OMS, como "linfoma de células B de alto grado, con reordenamientos de MYC y BCL2 y/o BCL6". Describimos el caso de un hombre de 68 años con dos años de historia de linfoma folicular de bajo grado estable que se transformó repentinamente en leucemia aguda causada por LTG. Durante la fase agresivamente progresiva, desarrolló un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI), diagnosticado por el aumento de troponina y nuevas depresiones anterolaterales del segmento ST en su ECG. Su infarto de miocardio se atribuyó a leucostasis, anemia y coagulopatía. El linfoma de Hodgkin tiene peor pronóstico que el linfoma de Hodgkin DLBCL o el linfoma de Hodgkin por separado, por lo que debería reconocerse como una emergencia hematológica.