Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Nuevo concepto del desarrollo de isquemia del tronco encefálico en el contexto de oclusiones de las arterias vertebrales y de las arterias radicular y medular en presencia de lesión de la columna cervical

Mykola Salkov, Natalia Zozylia, Vitaliy Tsymbaliuk, Lydmila Dzyak, Sergey Kozlov, German Titov y Margaryta Salkova

Objetivo: Investigación de los mecanismos de oclusión de las arterias vertebrales, arterias medulares radiculares y la formación de isquemia del tronco encefálico.

Métodos: Realizamos dos exámenes morfológicos en presencia de traumatismo medular en la columna cervical. En el primer estudio investigamos la arteria vertebral lesionada, y en el segundo estudio examinamos la arteria vertebral, la médula espinal, la arteria basilar y el tronco encefálico. Realizamos un examen de imágenes por resonancia magnética y una angiografía de las arterias cervicales y vertebrales en un paciente con una fractura por luxación de la región cervical de la columna vertebral. En el caso de una fractura por luxación de la región cervical de la columna vertebral realizamos una TC y de las arterias vertebrales lesionadas, la médula espinal y el tronco encefálico. Un examen morfológico indicó la presencia de una lesión de la pared de la arteria vertebral en el lugar de la fractura por luxación y trombosis arterial.

Resultados: El paciente con fractura por luxación de la arteria vertebral C6-C7 presentaba lesión de una arteria vertebral, sin evidencia de oclusión total. El examen morfológico indicó la presencia de una lesión de la pared de la arteria vertebral en el sitio de la fractura por luxación y trombosis arterial.

En el estudio de las arterias vertebrales del paciente con fractura por luxación de C5-C6, se detectó una lesión endotelial y la formación de un trombo en las arterias vertebral, radicular y medular. En la arteria basilar se detectó un tromboembolismo. En el estudio del tronco encefálico se detectaron isquemia y edema de diversa gravedad.

Conclusión: La trombosis y la oclusión de las arterias se producen en el contexto de un traumatismo de las arterias vertebrales como consecuencia de una fractura por luxación. La trombosis y la tromboembolia pueden deteriorar el estado de los pacientes y provocar isquemia en el tronco encefálico.