Salud Bucal y Manejo Dental

Abstracto

Retratamiento con punta de plata no instrumentado mediante el procedimiento GentleWave: informe de un caso de incisivo central maxilar

Randy W. Garland

Introducción: Las apicectomías están indicadas para dientes tratados endodónticamente cuando existen factores biológicos o técnicos como lesiones periapicales que no cicatrizan, síntomas clínicos persistentes, instrumentos separados o puntas de plata y la presencia de postes largos y no se recomiendan otras opciones de tratamiento. Antecedentes: Una paciente de 67 años fue derivada para una posible apicectomía después de un tratamiento endodóntico previo con la colocación de un poste grande y obturación con punta de plata dentro del tercio apical. La paciente presentó dolor leve en la mandíbula superior y una lesión periapical. Métodos: Después del acceso endodóntico conservador, el poste colocado previamente se retiró utilizando una punta de raspador rotosónico Roto-Pro™ y la punta de plata se retiró utilizando una punta ultrasónica delgada sin tocar las paredes del conducto. En un intento por preservar la estructura del diente, mantener la mayor parte posible de la anatomía original del conducto y reducir la posibilidad de complicaciones asociadas con el tratamiento endodóntico estándar, no se utilizó ningún instrumento. Se utilizó el procedimiento GentleWave® para eliminar restos de tejido pulpar, desechos, capa de frotis y bacterias de todo el sistema del conducto radicular. La obturación de cono único se completó con gutapercha y BC Sealer™. Resultados: Las radiografías de ajuste de cono posteriores al procedimiento GentleWave muestran un conducto permeable y la evaluación radiográfica posterior a la obturación muestra una obturación clínicamente significativa del conducto no instrumentado. Discusión: Este informe de caso demuestra la capacidad del procedimiento GentleWave para limpiar dientes anteriores previamente tratados endodónticamente sin el uso de instrumentación, conservando así la estructura dental natural y disminuyendo la posibilidad de complicaciones intraprocedimiento como las que se observan en el tratamiento endodóntico estándar.