Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Fenómenos cardioprotectores remotos no isquémicos

Song Yang y Xiaoping Ren

El preacondicionamiento isquémico (IPC) es un potente fenómeno cardioprotector que se produce en varias especies. El IPC significa que la isquemia transitoria produce cardioprotección en el período posterior a la isquemia, por lo que limita el alcance del infarto de miocardio. Los informes de los últimos años han llegado a la conclusión de que esta cardioprotección también puede ser inducida por el preacondicionamiento no isquémico, como la estimulación metabólica de las células miocárdicas y la distensión del ventrículo izquierdo. Desde el punto de vista fisiológico, el efecto protector del preacondicionamiento no isquémico está asociado con la mayor proporción de metabolismo de las células miocárdicas. El preacondicionamiento isquémico remoto (RIC) es una medida terapéutica para la cardioprotección contra el efecto nocivo de la lesión por isquemia-reperfusión aguda (IRI). Y sus efectos beneficiosos también se observan en otros órganos (pulmón, hígado, riñón, cerebro) y tejidos (músculo esquelético). Aunque el mecanismo de la RIC aún no se ha determinado por completo, existen varias hipótesis probables que respaldan la cardioprotección inducida por la RIC, que incluyen la vía neuronal, la vía humoral y la respuesta sistémica. Recientemente, algunos investigadores han proporcionado evidencia experimental de la cardioprotección bajo un traumatismo no isquémico en un sitio del corazón producido por una incisión abdominal transversal. Este estudio demostró que la protección podría ser provocada por un estímulo no isquémico al que se denomina "preacondicionamiento remoto del traumatismo (RPCT)". Debido al preacondicionamiento remoto del traumatismo, que se produce por una incisión abdominal solo a través de la piel, significa que no es isquémico. Aunque se ha demostrado que el estímulo isquémico remoto provoca cardioprotección contra la IRI, no hay muchos informes sobre el estímulo remoto no isquémico y su mecanismo. En este artículo, se proporciona una revisión de la cardioprotección, el mecanismo potencial de RPCT, así como sus perspectivas clínicas.