Revista de investigación y terapia con células madre

Abstracto

Trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas no mieloablativo con terapia de consolidación utilizando mitoxantrona como opción de tratamiento en pacientes con esclerosis múltiple

Novik AA, Kuznetsov AN, Melnichenko VY, Fedorenko DA, Ionova TI y Gorodokin GV

La terapia inmunosupresora de dosis alta con trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (AHSCT) es un enfoque nuevo y prometedor para el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Recientemente, se ha discutido la justificación de la evolución de regímenes de trasplante mieloablativo a no mieloablativo (NM). Nuestro objetivo fue estudiar los resultados clínicos en pacientes con EM después de NM-AHSCT con terapia de consolidación utilizando mitoxantrona. Se incluyeron 55 pacientes con EM en este estudio (edad media - 29,1; hombres/mujeres - 23/32). EDSS mediana al inicio - 4,0 (1,5-8,0), la duración media del seguimiento - 26 meses (rango 9,0 - 50). No se informaron muertes relacionadas con el trasplante. No hubo muertes en el estudio durante el período de seguimiento. Los procedimientos de movilización y trasplante fueron bien tolerados. Todos los pacientes respondieron al tratamiento. En el seguimiento a largo plazo, en el grupo con EM recurrente-remitente se demostró una mejoría en 15 pacientes (58%) y una estabilización en 11 (42%). No se encontraron recaídas durante todo el período de seguimiento. En el grupo con EM progresiva se logró una mejoría en 15 pacientes (82%) y una estabilización en 3 (18%). No se encontraron lesiones nuevas activas ni lesiones en aumento de tamaño según los datos de la resonancia magnética. Por lo tanto, el NM-AHSCT con terapia de consolidación con mitoxantrona parece ser un tratamiento seguro y eficaz para la EM. Los resultados de nuestro estudio respaldan la viabilidad del NM-AHSCT con terapia de consolidación en esta población de pacientes.