Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Tasas de incidencia de infecciones nosocomiales en Bulgaria, 1999-2011

Todorova-Christova M, Vatcheva R, Filipova R, Kamenova T, Arnaudov Y, Radulova Y, Ivanov I y Dobreva E

El estudio presenta un análisis en dos partes de las infecciones de transmisión sexual registradas oficialmente en el país por el sistema informático de información (CIS-NI) durante un período de 13 años (1999-2011). El sistema emplea dos tipos de índices: tasa de incidencia (morbilidad, recalculada en el estudio por cada 1000 pacientes dados de alta) y distribución porcentual (distribución de frecuencia, distribución de frecuencia relativa) por sitios de infección y agentes microbianos. Esta parte analiza las tasas de incidencia de infecciones de transmisión sexual generales por categorías de hospitales y salas, con énfasis en las salas de pediatría y cuidados intensivos (anestesiología y reanimación, terapia intensiva).

La tasa de incidencia media es del 10% con la siguiente distribución por sitios de infección: VAP-5%, infecciones del sitio quirúrgico (SSI) e infecciones pulmonares (estas últimas incluyen bronquitis, bronquiolitis, neumonía, no asociadas con el procedimiento de intubación endotraqueal) del 16-18% cada una; infecciones del tracto urinario (ITU) 13-15%; sepsis 4-5%, infecciones entéricas, de la piel, de los órganos de los sentidos, infecciones intraabdominales y del sistema cardiovascular-aproximadamente el 2% de cada grupo, endometritis y otras infecciones ginecológicas-1%, mastitis en madres jóvenes-0,1%. El 50-60% de las infecciones en total se diagnostican microbiológicamente y el 40-50% no se confirman ni se examinan microbiológicamente.

E. coli y S. aureus se identifican en aproximadamente un tercio del número total de infecciones, el resto de aislamientos pertenecen a especies bacterianas oportunistas, conocidas por su multiresistencia: Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, etc.

La tasa de incidencia de infecciones varía dentro de límites bajos, por ejemplo, LRTI (infecciones pulmonares)-salas pediátricas-hasta 3%; VAP/infecciones pulmonares-reanimación (A&R) 15-19%, terapia intensiva (TI) 5-8%; ITU-reanimación, urología-13%; SSI-unidades de quemados-38%, cirugía séptica-23%, cirugía vascular-11%; sepsis-unidades de quemados-22%, reanimación-8%, cirugía cardiovascular-6%, UCI-5%.

El sistema de registro oficial proporciona información fiable a nivel nacional para la vigilancia y el control de las infecciones infecciosas. El sistema interpreta los datos originales de las salas en índices básicos como incidencia y distribución de aislamientos microbianos. Esta base de datos oficial refleja los esfuerzos en el ámbito de la prevención y el control de las infecciones infecciosas. Posibles vínculos adicionales con el sistema contribuirían a la comparación directa de los índices relativos a la atención a los pacientes sometidos a procedimientos de riesgo.