Abstracto

Péptido natriurético procerebral N-terminal y adaptaciones cardiovasculares en gemelos monocoriales biamnióticos

Kazumichi Fujioka y Hideto Nakao

Los embarazos monocoriónicos biamnióticos se asocian con resultados perinatales adversos, incluyendo muerte neonatal y discapacidades. Además, se ha sugerido que el colapso circulatorio posnatal se asocia con un mal resultado perinatal, pero esto no se ha investigado a fondo. Hemos evaluado las adaptaciones cardíacas posnatales de gemelos monocoriónicos biamnióticos midiendo el propéptido natriurético cerebral N-terminal, un precursor del péptido natriurético cerebral. Observamos los siguientes hallazgos. En primer lugar, los gemelos monocoriónicos biamnióticos con síndrome de transfusión feto-fetal muestran una mayor carga cardíaca al nacer y requieren cuidados intensivos completos para ambos gemelos por colapso circulatorio posnatal, que se alivia con fotocoagulación láser fetoscópica. En segundo lugar, los gemelos monocoriónicos biamnióticos con restricción selectiva del crecimiento intrauterino muestran una carga cardíaca levemente aumentada al nacer en comparación con el síndrome de transfusión feto-fetal, y la mayoría requiere cuidados intensivos para ambos gemelos debido a las malas adaptaciones cardiovasculares . En tercer lugar, la razón de la mayor carga cardíaca en estos gemelos monocoriónicos biamnióticos es la transfusión sanguínea desequilibrada a través de las anastomosis vasculares entre gemelos, como lo demuestra un estudio comparativo entre gemelos monocoriónicos biamnióticos y bicoriónicos biamnióticos con restricción selectiva del crecimiento intrauterino. Se necesitan más estudios para determinar otros grupos de gemelos monocoriónicos biamnióticos de alto riesgo. Además, es obligatoria una nueva estrategia terapéutica, incluida la terapia fetal, para prevenir el colapso cardiovascular posnatal en gemelos monocoriónicos biamnióticos.

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado