Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Congreso de Nutrición 2015: El papel potencial de la vitamina K2 en la caries dental - Ken Southward - Universidad de Toronto

Ken hacia el sur

Tradicionalmente, la caries dental se ha considerado un proceso de desmineralización de los dientes limitado a la boca. El creciente interés en los vínculos orales/sistémicos exige nuevos paradigmas para conocer los procesos patológicos. Surgirán nuevas oportunidades para la investigación dental, en particular en los campos de la neurociencia y la endocrinología. No se puede subestimar el papel de la porción hipotálamo del cerebro. Bajo la influencia de la nutrición, desempeña un papel importante dentro del modelo sistémico de la caries. Los nuevos conocimientos sobre los vínculos orales/sistémicos proponen que la caries dental es una respuesta inflamatoria descontrolada controlada por el cerebro y moderada a través del eje hipotálamo/parótida del sistema endocrino. Actualmente, la teoría normal de la caries considera solo el entorno oral y no reconoce ningún papel significativo para el cerebro. El diente sano, sin embargo, presenta un flujo de fluido centrífugo para nutrirlo y limpiarlo. Esto es moderado por el eje hipotálamo/parótida que envía señales a la porción endocrina de las glándulas parótidas. La ingesta elevada de azúcar crea un aumento de las especies reactivas de oxígeno y el estrés oxidativo en el hipotálamo. Cuando este mecanismo de señalización detiene o invierte el flujo de líquido dentinario, el diente queda expuesto a las bacterias orales, que pueden adherirse a su superficie. El ácido producido por bacterias orales como Strep Mutans y Lactobacillus puede desmineralizar el esmalte e irritar la dentina. El ataque ácido estimula una respuesta inflamatoria que termina en la descomposición de la dentina a partir de las metaloproteinasas de la matriz del propio cuerpo. Se ha demostrado que la vitamina K2 (K2) tiene un potencial antioxidante en el cerebro y puede resultar una forma potente de preservar el flujo centrífugo de líquido dentinario controlado por el sistema endocrino. El estrés, incluido el estrés oxidativo, magnifica la respuesta inflamatoria del cuerpo. Los azúcares no solo pueden aumentar la producción de ácido bacteriano oral, sino que también reducen simultáneamente las defensas dentales mediante la señalización endocrina. La producción de saliva es la función exocrina de las glándulas salivales. El volumen amortiguador de la saliva es fundamental para neutralizar el entorno oral. Esto minimiza la desmineralización del esmalte y mejora su remineralización. La K2, al igual que la que se encuentra en el queso fermentado, recupera el tampón salival por su influencia sobre el calcio y los fosfatos inorgánicos almacenados.

Data collected from numerous selected primitive cultures on the point of civilization established the difference in dental health thanks to diet. The basic diet group had scarce carious lesions when compared to the group which consumed a civilized diet high in sugar and refined carbohydrates. The primitives were ready to include the fat soluble vitamins, specifically K2, in their diet. More endocrine and neuroscience research is important to rose understand how nutrition influences the tooth’s defences through the hypothalamus/parotid axis. It will also link cavity to other inflammation related degenerative diseases like diabetes. The role of reactive oxygen species in the hypothalamus is a signalling factor in establishing tooth vulnerability or resistance. Vitamin K2 appears to have a significant antioxidant role in the brain as well as a key nutrient in the management of calcium in the body including bones and cardiovascular tissues. K2 works together with calcium and vitamin D . This systemic paradigm of dental caries places nutrition on the leading edge of prevention because it is focused on the cause of the disease rather than traditional preventive efforts focused on the symptoms. K2 also appears to have a potential salivary buffering role in the exocrine portion of the parotid gland as well as the other salivary glands. In this systemic paradigm, the potential preventive role of nutritionists and public health professionals is elevated to unprecedented levels. Working to widen existing dental recall programs beyond a sign focus will show welfares but will probably have to be driven by public education programs.

Some of the most revolutionary concepts in dentistry, such as dental implants and nickel-titanium metals in orthodontics and endodontics have their roots outside dental research. Data exists to support the systemic theory of dental caries and K2 as a critical component. Bringing dentinal fluid flow research up to date in the lab by substituting K2 and other antioxidants for carbamyl phosphate is the first step in proving this hypothesis. Re-evaluation of Price’s data is important as Activator X is now associated with K2. Determining a community evaluation group to test this hypothesis would be necessary. The objective would be seeking to halt the dental caries process in a study group since it would be virtually impossible to assemble a group of “never decayed” without many confounding factors. To minimize compliance issues, a controllable group such as the armed forces might be an appropriate place to start. Nutritional supplements, placebos and no supplements would differentiate the three test groups. Staff dentists could determine base line measurements and on-going changes. Another option might be school age children who could volunteer to take their supplements at school. Changes will happen faster in younger children with more rapid metabolisms than adults. It would be monitored by dental public health teams.

La naturaleza ha proporcionado evidencia para prevenir la caries dental. La nutrición es el factor dominante en este proceso. Afecta los aspectos endocrinos de la mejora de las defensas de los dientes al mantener un flujo nutritivo de líquido dentinario. Los aspectos exocrinos de las glándulas salivales o la secreción y composición de la saliva también están relacionados con la nutrición. En términos de prevención de la caries dental, una nutrición óptima con vitaminas liposolubles como la K2 juega un papel mucho más importante que la recomendación dental tradicional de simplemente comer menos azúcar para minimizar los ácidos bacterianos orales. La enfermedad dental se reconocerá como otra enfermedad degenerativa relacionada con la inflamación, como la enfermedad cardiovascular, la osteoporosis y la diabetes.

¿Quién liderará este nuevo paradigma nutricional? ¿Surgirá un campo de "neurodontología" a medida que los dentistas amplíen su investigación para incluir el cerebro? La profesión dental tiene una ventaja en la aplicación porque se puede agregar una nutrición óptima a los servicios beneficiosos "de la cuna a la tumba" que se brindan actualmente. Sin embargo, el impacto puede sentirse mucho más allá de la enfermedad dental. Podría afectar a todas las enfermedades degenerativas que se basan en la inflamación. Expandirse más allá del silo de la cavidad oral puede encontrar cierta resistencia. Alternativamente, otras disciplinas como los nutricionistas pueden ofrecer programas de nutrición dental que pueden resultar más efectivos que los programas de prevención dental actuales. Al final, los equipos de salud pública pueden desempeñar el papel clave.

NOTA: Este trabajo se presenta parcialmente en la 4ª Conferencia y Exhibición Internacional sobre Nutrición, del 26 al 28 de octubre de 2015, celebrada en Chicago, Illinois, EE. UU.