Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Oclusión de un aneurisma disecante de la arteria vertebral encontrado incidentalmente durante la extirpación de un meningioma del tubérculo yugular

Yasuhiko Hayashi, Makoto Kimura, Akira Kinoshita y Jun-ichiro Hamada

Este informe presenta un caso raro de una mujer de 52 años que tenía un meningioma del tubérculo yugular izquierdo con hemorragia intratumoral y un aneurisma disecante adyacente de la arteria vertebral (AV). Los hallazgos de las imágenes neurorradiológicas, como la dilatación fusiforme y la retención del medio de contraste en la angiografía y el hematoma intramural en la resonancia magnética, hicieron el diagnóstico de aneurisma disecante. Debido a que especulamos que el tumor era sintomático y el aneurisma disecante no, solo se realizó la extirpación del tumor mediante craneotomía suboccipital lateral para lograr la extirpación total. Además, intraoperatoriamente, el hematoma intramural del aneurisma disecante parecía antiguo y no roto, lo dejamos sin tratamiento. Sin embargo, la angiografía posoperatoria reveló la oclusión de la AV, incluido el aneurisma disecante. Se asumió que la manipulación durante la extirpación del tumor alteró la hemodinámica y promovió la trombogénesis de la AV con aneurisma disecante.