Revista de enfermedades y trastornos oculares

Abstracto

Ologen versus mitomicina-C para la trabeculectomía en una población predominantemente afroamericana

Kenneth C Fan *, Howard Guan, Meenakshi Chaku, Babak Eliassi-Rad, Manishi A Desai

Objetivo: Investigar la eficacia y seguridad del implante Ologen basado en colágeno como terapia adyuvante en la trabeculectomía en comparación con la mitomicina C (MMC) en una población de pacientes predominantemente afroamericanos.

Métodos: Este estudio fue una revisión retrospectiva de 54 ojos de 50 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto que se sometieron a trabeculectomía con MMC u Ologen. Se incluyeron 16 ojos en el grupo MMC y 38 en el grupo Ologen. Los resultados primarios incluyeron el éxito del tratamiento (definido por PIO objetivo <21 mmHg, reducción de PIO >20) tanto calificado (con y sin medicamentos) como no calificado (sin medicamentos), reducción general de la PIO y reducción del número de medicamentos en comparación con el estado preoperatorio. Los resultados secundarios incluyeron la evaluación de los eventos adversos del tratamiento.

Resultados: No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos al comparar las tasas de éxito calificado y no calificado (p = 0,308 y p = 0,343, respectivamente). Se observó una reducción de la PIO en ambos grupos a los 3, 6 y 12 meses, pero no se alcanzaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,94, 0,88 y 0,84, respectivamente). Al examinar la reducción de la medicación desde los estados preoperatorios, se observó una diferencia significativa en la reducción de la medicación en el punto de tiempo de 6 meses para el grupo Ologen en comparación con el grupo MMC (p = 0,005). No se alcanzaron diferencias significativas para los puntos de tiempo de 3 o 12 meses (p = 0,051, 0,341, respectivamente). Se observó una tasa significativamente mayor de fuga de la ampolla posoperatoria con MMC en comparación con Ologen (p = 0,009). Ningún otro evento adverso mostró diferencias entre los dos grupos de tratamiento.

Conclusión: Nuestros hallazgos sugieren que Ologen es al menos tan eficaz como la MMC en la reducción de la presión intraocular, la reducción del uso de medicamentos posoperatorios y las tasas de éxito cuando se utiliza como terapia adyuvante en la trabeculectomía en una población predominantemente afroamericana. Ologen también es una opción más segura para los pacientes del mismo grupo demográfico, como lo demuestran las tasas más bajas de eventos adversos en comparación con la MMC.