Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Momentos óptimos de muestreo para el control de fármacos terapéuticos

Aize Franciscus van der Meerm y Cees Neef

El monitoreo terapéutico de medicamentos ha evolucionado desde simples mediciones de concentración hasta la estimación del nivel de exposición al medicamento y la formulación de recomendaciones de dosis. Las estrategias de muestreo óptimas se utilizan comúnmente en el monitoreo terapéutico de medicamentos para optimizar la terapia farmacológica. Las estrategias de muestreo óptimas tienen como objetivo determinar los tiempos de muestreo que producirán la estimación más precisa de los parámetros farmacocinéticos o índices de exposición. La metodología utilizada para crear estrategias de muestreo óptimas es diversa y heterogénea. El análisis de regresión múltiple ha sido superado por la estimación máxima bayesiana a posteriori (MAPB) en términos de precisión y flexibilidad. Una estrategia de muestreo óptima que utiliza la estimación MAPB se crea seleccionando tiempos de muestreo de un conjunto predeterminado de tiempos de muestreo o utilizando la información de Fisher para calcular los tiempos con la mayor información sobre los parámetros que se van a estimar. Se requiere la validación de la estrategia, preferiblemente mediante estadísticas de remuestreo para su uso eficiente de los datos.