Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Optimización de la dosificación de vancomicina en pacientes obesos y con obesidad mórbida con infecciones por SAMR

Eddie Grace, Nancy Hope Goodbar y Jaime A. Foushee

Aproximadamente 275.000 de estas hospitalizaciones se debieron a infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA), que provocaron más de 19.000 muertes. Desde la introducción de la VCN hace más de 6 décadas, se ha estudiado en diversas poblaciones de pacientes, como aquellos con enfermedad renal, quemaduras y fibrosis quística. Sin embargo, hasta hace poco, se disponía de datos extremadamente limitados sobre el uso de la VCN en pacientes obesos. Debido a las diferencias en la farmacocinética de la VCN en pacientes obesos en comparación con los pacientes no obesos, el uso de parámetros farmacocinéticos en pacientes obesos que originalmente se derivaron de pacientes no obesos da como resultado una dosificación errónea de la VCN que conduce a fallas clínicas y una mayor incidencia de efectos adversos. Se analizarán los parámetros farmacocinéticos, como el aclaramiento de vancomicina, el volumen de distribución, la unión a proteínas y el aclaramiento de creatinina (CrCl) en pacientes obesos, además de los métodos estudiados para optimizar la dosificación de vancomicina en pacientes obesos mediante el uso de dosis de carga, dosificación basada en el peso y la relación entre el área bajo la curva y la concentración mínima del inhibidor (AUC:MIC). Debido a la variabilidad en la dosificación de los pacientes obesos en comparación con los pacientes no obesos, también se analizarán las dosis máximas de VCN y la incidencia de nefrotoxicidad.