Bioquímica clínica y médica

Abstracto

Osteocalcina: un nuevo biomarcador de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) en niños y adolescentes

Hasan Tarek Abd-Allah Ebrahim y Eman Gamal El-Behery

Antecedentes: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) es una enfermedad hepática común en adultos pero poco común en pediatría. Los pacientes con enfermedad hepática crónica tienen un riesgo creciente de desarrollar enfermedad ósea metabólica que puede atribuirse a la disminución de la osteocalcina que está involucrada en la mineralización de la matriz extracelular ósea. Objetivo del trabajo: fue medir los niveles séricos de osteocalcina en niños y adolescentes con NAFLD e investigar la relación con los grados variables de NAFLD. Materiales y métodos: Este estudio se llevó a cabo en 60 niños con NAFLD detectado por ecografía abdominal. Cuarenta niños aparentemente sanos, emparejados por edad, sexo e índice de masa corporal (IMC) fueron elegidos como controles. Se les realizó historia clínica, examen clínico, investigaciones que incluyeron pruebas de función hepática, niveles séricos de glucosa e insulina en ayunas, método de evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina (HOMA-IR), nivel sérico de osteocalcina y ecografía abdominal para evaluar semicuantitativamente el grado de esteatosis. Resultados: El nivel sérico medio de osteocalcina fue significativamente menor en los pacientes que en los controles. Los niveles séricos medios de ALT, colesterol total y triglicéridos, insulina en ayunas y HOMA-IR aumentaron notablemente a medida que avanzaba la severidad de la esteatosis hepática. Hubo una disminución paralela del nivel sérico medio de osteocalcina con el avance del grado de esteatosis hepática por ecografía. Los niveles séricos de osteocalcina se correlacionaron inversamente con los valores de la relación P/H, insulina en ayunas y HOMA-IR. Conclusiones: Los pacientes con EHGNA presentaron niveles séricos más bajos de osteocalcina en comparación con los controles. Se asociaron inversamente con los grados de esteatosis, por lo que pueden considerarse un biomarcador de la severidad de la EHGNA en la edad pediátrica.