Abstracto

Otomastoiditis: trece años de vigilancia activa en un hospital del norte de México (frontera México-Estados Unidos): neumococo como causa principal y alto impacto de la vacuna antineumocócica conjugada 13-valente

Enrique Chacón-Cruz, Erika Zoe Lopatynsky-Reyes, Rosa María Rivas-Landeros, Luis Antonio Zapata-Cosain

Antecedentes: Hemos publicado varios estudios relacionados con la enfermedad neumocócica invasiva y la efectividad de las vacunas neumocócicas conjugadas: 7-valente (PCV7) y 13-valente (PCV13). Este es el primer estudio prospectivo latinoamericano que busca otomastoiditis (OM) en niños y el impacto de la PCV13 en esta enfermedad. Métodos: Desde el 1 de octubre de 2005 hasta el 30 de septiembre de 2017, se realizó vigilancia prospectiva para identificar a todos los niños <16 años con OM en el Hospital General de Tijuana, México. La OM se diagnosticó con otoscopia y signos tomográficos de OM. La identificación bacteriana se obtuvo ya sea de abscesos mastoides y/o supramastoideos, y la identificación bacteriana por cultivos convencionales. La serotipificación neumocócica se realizó por la reacción de Quellung (Statens Serum Institute®). Resultados: Se identificaron veinte casos de OM. La mediana de edad al ingreso fue de 32 meses (6 meses-15 años). La mediana de días de hospitalización fue de 10 (5-115). Se realizó mastoidectomía en todos los casos. El aislamiento bacteriano fue exitoso en 18 (85,7%). Se aisló S. pneumoniae en 14 (77,77%). Para OM neumocócica: antes de la introducción de PCV7 (19 meses de vigilancia) hubo 0,158 casos por mes (6A, 18C, 7F, uno de cada uno), la vacunación universal post-PCV7 (61 meses de vigilancia) disminuyó a 0,114 casos por mes (serotipos 19A(3), 3(2), 7F(1), 12F(1), impacto de PCV7 de 27,8%), y después de la implementación de PCV13 (76 meses de vigilancia) disminuyó a 0,052 casos por mes (serotipos 3(1), 33F(1), 35B(1), 24F(1), impacto de PCV13 de 67%), sin casos de S. pneumoniae serotipo 19A después de PCV13. Conclusión: Aunque relativamente poco común, la OM se asoció con morbilidad importante (mastoidectomía) y hospitalización prolongada. S. pneumoniae fue la principal causa, con alto impacto de PCV13 (67%) y una posible desaparición del serotipo 19A.

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado