Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Resultados, toxicidades y comparación dosimétrica de diferentes técnicas de radioterapia hipofraccionada de intensidad modulada para el tratamiento del cáncer de próstata localizado

Sherif Elzawawy, Taha Ismail Mohamed Hawala, Doaa Mahmoud Alzayat, Ramadán Hammam

Antecedentes: la radioterapia IMRT fraccionada convencional es el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de próstata localizado. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la seguridad y eficacia de la radioterapia hipofraccionada con comparación dosimétrica entre 5, 7 y 9 campos de IMRT.

Métodos: Se incluyeron pacientes de riesgo bajo o intermedio. Se realizaron tres series de IMRT de planificación inversa (5, 7 y 9 campos) para cada paciente con dosis total de 70 Gy/28 fracciones.

Resultados: Se reclutaron 20 pacientes. En cuanto a la cobertura de PTV, no hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a D2%, D5%, D50%, D95%, D98%, Dmax, Dmin, Dmean, índice de conformidad, índice de homogeneidad, entre 5, 7 o 9 campos. (p=0,25, 0,38, 0,969, 0,057, 0,294, 0,057, 0,517, 0,969, 0,313 y 0,969, respectivamente). Diferencia estadísticamente significativa en cuanto a mayor tiempo de tratamiento (p=0,039) y más unidades de monitorización (p=0,015) entre 5 y 9 campos sin diferencia significativa entre 7 y 9 campos. Las dosis medias a V25%, V35% y V50% del recto fueron significativamente mayores para los 5 campos en comparación con 7 y 9 campos (p = 0,001, 0,001, 0,006). La tasa de control bioquímico a 2 años fue del 95% y la DFS fue del 100%. Toxicidades gastrointestinales agudas G1 55%, G2 40% y G3 5% mientras que toxicidades tardías G1 25% y G2 15%. Toxicidades genitourinarias agudas G 1 60%, G2 35% y G3 5% y para toxicidades tardías G1 30% y G2 10%. No se observaron toxicidades tardías G3 ni G4.

Conclusión: La radioterapia hipofraccionada es segura y efectiva en cuanto al control bioquímico y perfil de toxicidad, más conveniente y menos costosa.