Manu Chaudhary, Renu Bansal y Anurag Payasi
El presente estudio tuvo como objetivo comparar la capacidad de unión de sustancias químicas seleccionadas (adyuvantes) en 23 aislamientos de Pseudomonas aeruginosa positivos al glicocáliz. Se realizaron índices de concentración inhibitoria fraccional (FICindex) y un estudio de captación de fármacos utilizando adyuvantes seleccionados. Se utilizó un ensayo de fosfatasa alcalina de célula completa para evaluar la permeabilidad de la membrana externa. El FICindex se calculó utilizando un método de tablero de ajedrez de microdilución. Entre los fármacos probados, se encontró que Tobracef era el más eficaz contra todos los aislamientos clínicos seleccionados con concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de aproximadamente 8-16 μg/ml. Tobracef sin adyuvantes mostró una captación del fármaco de aproximadamente el 85,3%. Cuando Tobracef se combinó con adyuvante CH1 o adyuvante CH2, la captación del fármaco aumentó al 90,6% y 94,8% respectivamente, pero este aumento no fue estadísticamente significativo (P>0,05). La captación de otros fármacos comparadores, como ceftazidima, tobramicina, amikacina, gentamicina, ceftazidima más amikacina sin adyuvantes, varió del 14 al 34 %. La adición de adyuvante CH2 y adyuvante CH1 con estos fármacos mejoró la captación del fármaco en un 8 a 11 % y en un 11 a 22 %, respectivamente, lo que fue estadísticamente significativo (P < 0,01 con adyuvante CH2 y P < 0,001 con adyuvante CH1). Tobracef sin adyuvantes mostró una permeabilidad máxima de la membrana externa con un índice de permeabilidad de 8,5 ± 0,70 a las 8 horas. La adición de adyuvante CH2 o adyuvante CH1 a Tobracef produjo un índice de permeabilidad de 9,1 ± 0,71 y 9,5 ± 0,98, que fue estadísticamente no significativo (P > 0,05). Otros fármacos de comparación mostraron un índice de permeabilidad muy bajo (solo 2,4 a 3,5) y la incorporación de adyuvante CH2 y adyuvante CH1 mejoró significativamente el índice de permeabilidad (P < 0,01 con adyuvante CH2 y P < 0,001 con adyuvante CH1). Curiosamente, todos los fármacos mostraron efectos aditivos cuando se probaron con ambos adyuvantes. Sin embargo, no se conoce el mecanismo exacto de la alta permeabilidad de la membrana de Tobracef, que necesita ser explorado. Por lo tanto, Tobracef es eficaz para tratar la resistencia de P. aeruginosa al aumentar la permeabilidad y la susceptibilidad a P. aeruginosa.