Miori Tomisaka, Tomohiko Makino y Eiji Marui
Objetivo: Evaluar los desafíos estructurales en el programa nacional de inmunización (NIP) japonés que han causado la “brecha de vacunas”.
Métodos: Se seleccionaron y entrevistaron líderes de opinión médica de cuatro categorías de partes interesadas (política, política, práctica y público). Sus observaciones se analizaron y se aplicaron a un caso de cambio de política de reemplazo de la vacuna oral contra la polio por una vacuna inactivada.
Resultados: Se identificaron tres problemas como causa de la brecha de vacunación. En primer lugar, la falta de formulación de políticas basadas en evidencia, derivada de la falta de recursos humanos de salud pública y la escasez de estudios de costo-efectividad, así como la débil vigilancia y gestión de riesgos de eventos adversos relacionados con la inmunización. En segundo lugar, la percepción pública y la educación inadecuadas para el público, que pueden mejorarse con una estrategia de comunicación sólida. En tercer lugar, las débiles capacidades de desarrollo y fabricación de vacunas. El estudio de caso señaló que la interacción de la percepción pública y el dinamismo político a nivel local pueden incorporar con éxito la evidencia científica a la política nacional.
Conclusiones: La brecha de vacunación en Japón se puede mejorar fortaleciendo las infraestructuras de salud pública. El liderazgo político puede facilitar el cambio de políticas nacionales.