Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Oxaliplatino más S1 para el tratamiento del carcinoma hepatocelular recurrente refractario al sorafenib después del trasplante de hígado

Jing Suna, Xiaomin Caia, Wei Lia, Meiling Zhanga, Jing Hea, Qian Wanga y Kaihua Lua

El carcinoma hepatocelular (CHC) recurrente después del trasplante de hígado (LT) se correlaciona con un mal pronóstico debido a la falta de enfoques terapéuticos efectivos después de la resistencia a sorafenib (SORA) o everolimus (EVL). Evaluamos la eficacia de SOX (S-1 y oxaplatino) después del fracaso de SORA para la recurrencia de CHC después del LT en función de los resultados de secuencias de próxima generación (NGS). Un paciente con recurrencia de CHC después del LT fue tratado con SORA hasta que presentó un efecto secundario grave. Luego se realizó NGS en los tejidos tumorales primarios y metastásicos. Se aplicaron investigaciones sobre aberraciones moleculares en las vías celulares y SNP de genes relacionados con fármacos. El resultado de la primera NGS muestra el beneficio de los fármacos con platino y ninguna anomalía en la vía PI3K/AKT/mTOR. Recibió un régimen SOX durante 4 ciclos con una supervivencia libre de progresión (PFS) de hasta 4,3 meses. La secuenciación de nueva generación de los tejidos de metástasis pulmonares y hepáticas después de la progresión de la enfermedad aún no coincidía con el objetivo molecular del everolimus, al que cambió como terapia experimental. Murió por fracaso del tratamiento con una supervivencia general de 17,3 meses. El régimen SOX puede beneficiar al CHC recurrente después del LT. La secuenciación de nueva generación puede proporcionar atención clínica personalizada para los pacientes con CHC.