Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Síndrome de obstrucción sinusoidal hepática relacionado con oxaliplatino: análisis actualizado de la vía biológica

Kazumi Fujioka

El oxaliplatino es un fármaco fundamental en muchos regímenes para el cáncer colorrectal y la metástasis hepática colorrectal. El autor describió anteriormente una revisión exhaustiva de la literatura sobre las complicaciones hepáticas inducidas por oxaliplatino centrándose en el síndrome de obstrucción sinusoidal (SOS), la hiperplasia regenerativa nodular (NRH) y la hiperplasia nodular focal (FNH) en pacientes con cáncer colorrectal y metástasis hepática colorrectal y enfatizó la medición de la rigidez hepática (LSM) como un predictor novedoso mediante elastografía, revisó recientemente el mecanismo del SOS inducido por oxaliplatino junto con la posible estrategia terapéutica. En este artículo, se han revisado los conocimientos y las tendencias actuales del SOS inducido por oxaliplatino junto con un análisis actualizado de la vía biológica. Además, se ha descrito una asociación entre el SOS inducido por oxaliplatino y el estado aterosclerótico. Es plausible que las lesiones hepáticas inducidas por oxaliplatino puedan tener un amplio espectro desde la lesión hepática aguda hasta las complicaciones hepáticas a largo plazo como la NRH. Con base en la evidencia, el perfil de expresión génica reveló varias vías biológicas, incluyendo estrés oxidativo, inflamación, fibrosis hepática/activación de células estrelladas hepáticas (HSC), coagulación, factor angiogénico e hipóxico para el SOS inducido por oxaliplatino. En particular, la vía inflamatoria está significativamente sobreexpresada, lo que sugiere un factor impulsor principal de hepatotoxicidad por quimioterapia con oxaliplatino y una relación cercana entre el SOS inducido por oxaliplatino y la aterosclerosis. De manera similar a la asociación entre enfermedad hepática crónica (NAFLD/NASH e infección por VHC) y aterosclerosis, el SOS inducido por oxaliplatino puede tener inflamación hepática y sistémica y conducir a un estado de aterosclerosis relacionado con el SOS. Puede ser importante evaluar la función de las células endoteliales vasculares y del músculo liso mediante procedimientos de vasodilatación mediada por flujo (FMD) y vasodilatación mediada por nitroglicerina (NMD) para la evaluación de la condición de aterosclerosis relacionada con SOS en un entorno de SOS inducido por oxaliplatino.