Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Uso de penicilina y su impacto en la prevención secundaria de la fiebre reumática y la cardiopatía reumática en un hospital terciario de Sudáfrica

Makrexeni ZM

Introducción: La fiebre reumática aguda (FRA) es una secuela posinfecciosa, no supurativa, de una infección faríngea por estreptococos piógenos o estreptococos beta hemolíticos del grupo A. La cardiopatía reumática es una enfermedad de importancia sanitaria mundial. Se estima que entre 15,6 y 19,6 millones de personas viven con cardiopatía reumática aguda, y casi el 80% de ellas residen en países de ingresos bajos y medios.

Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de registros de pacientes pediátricos con fiebre reumática y cardiopatía reumática en un hospital terciario de Sudáfrica, desde enero de 2008 hasta diciembre de 2015. Se analizaron los registros en busca de evidencia del uso de profilaxis secundaria con penicilina enzatínica y de recurrencia de la fiebre reumática.

Resultados: Se atendió a un total de 60 pacientes durante un período de 8 años. Cincuenta y siete pacientes presentaban cardiopatía reumática crónica. Sólo 3 pacientes presentaban fiebre reumática aguda. Todos los pacientes de la cohorte estaban recibiendo profilaxis secundaria con penicilina benzatínica oral o intramuscular según el protocolo. De los 60 pacientes durante el período de 8 años, ninguno de ellos desarrolló fiebre reumática recurrente durante la profilaxis secundaria. Veinticuatro fueron operados por cardiopatía valvular reumática.

Conclusión: La profilaxis secundaria con penicilina benzatínica es eficaz para prevenir la fiebre reumática recurrente/cardiopatía reumática. En nuestra cohorte, ninguno de los pacientes que recibieron profilaxis desarrolló fiebre reumática recurrente.