Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Tasas de mortalidad perinatal y factores de riesgo de mortalidad entre gemelos cigóticos y fetos únicos en Japón, 1995-2008

Yoko Imaizumi y Kazuo Hayakawa

Objetivo: Intentamos determinar las tasas de mortalidad perinatal (TMP) de gemelos monocigóticos (MZ), gemelos dicigóticos (DZ) y fetos únicos, junto con los factores de riesgo asociados para estas TMP. Diseño del estudio: Las TMP de gemelos cigóticos y fetos únicos se estimaron utilizando las estadísticas vitales japonesas de 1995 a 2008.
Resultados: Se observaron descensos en las tasas de mortalidad fetal [TMP; definidas como muertes después de una edad gestacional (EG) de 22 semanas], tasas de muerte neonatal temprana (ENDR) y TMP de 1995 a 2008 a aproximadamente 1/4-1/3 para gemelos DZ y a 1/2 para gemelos MZ y fetos únicos. Las ENDR y TMP fueron las más bajas en las edades maternas (EM) de 30-34 años para gemelos MZ y DZ y en 25-29 años para fetos únicos. Cada tasa de mortalidad en gemelos únicos fue significativamente menor a los 25-29 años en comparación con aquellos en otras EG. Las PMR fueron significativamente más altas para gemelos MZ y DZ que para gemelos únicos en cada grupo de EG, excepto cuando la EG fue ≥40 años para gemelos DZ. La PMR fue la más baja en la EG de 37 semanas para gemelos MZ (6,6) y DZ (3,0), pero fue la más baja en la EG de ≥40 semanas en gemelos únicos (1,1). Las PMR fueron más altas para gemelos MZ y DZ que para gemelos únicos, excepto para EG de <36 semanas. La PMR fue significativamente más alta para gemelos MZ que para gemelos DZ para todas las EG, excepto cuando EG fue ≥39 semanas. El aumento reciente en nacimientos prematuros (es decir, EG de <37 semanas, excluyendo fetos nacidos en EG de <22 semanas) se asoció con una reducción en las PMR para gemelos MZ y DZ.
Conclusión: En esta población japonesa, las PMR disminuyeron en los gemelos cigóticos y en los embarazos únicos entre 1995 y 2008. La disminución más marcada se registró en los gemelos DZ.