Odontología

Abstracto

El tratamiento periodontal mejora los síntomas de la próstata y reduce el PSA sérico en hombres con PSA alto y periodontitis crónica

Naif Alwithanani, Nabil F Bissada*, Nishant Joshi, Donald Bodner, Catherine Demko, Gregory T MacLennan, Robert Skillicorn, Lee Ponsky, Sanjay Gupta

Objetivo: Evaluar los cambios en los síntomas de micción , el PSA sérico y los niveles de citocinas inflamatorias después del tratamiento periodontal no quirúrgico en hombres con periodontitis crónica.

Pacientes y métodos: Participaron en el estudio veintisiete hombres que se sometieron a una biopsia de próstata debido a hallazgos anormales en el examen rectal digital o PSA elevado (≥4 ng/ml). Se determinaron los índices de placa dental (PI) y gingival (GI), sangrado al sondaje (BOP), profundidad de sondaje (PD), nivel de inserción clínica (CAL), recesión gingival (GR), PSA, IPSS, IL-1β y proteína C reactiva (CRP) antes y después del tratamiento periodontal. Se utilizó la prueba de Mann-Whitney para comparar el nivel de PSA al inicio con la inflamación de próstata, malignidad de próstata y puntuación de Gleason. Se utilizó la prueba de suma de rangos de Wilcoxon para examinar las diferencias en los valores al inicio y después del tratamiento periodontal. El cambio en el nivel de PSA después del tratamiento periodontal se correlacionó con el cambio en otros parámetros estudiados, utilizando la correlación de Spearman.

Resultados: Todos los parámetros periodontales clínicos y los valores IPSS mostraron una mejoría estadísticamente significativa (P<0,05) después del tratamiento periodontal. Se observó una reducción en los niveles medios de PSA de 4 a 8 semanas después del tratamiento, pero no alcanzó la significación estadística (4,53 ? 8,16 frente a 4,19 ? 7,71, P=0,13). Los hombres que tenían niveles de PSA >4 ng/ml al inicio mostraron una reducción significativa (P<0,05) en el PSA después del tratamiento (9,7 ? 11,9 frente a 8,51 ? 11,6). No se encontraron cambios significativos en los niveles de PCR e IL-1β (p>0,05). Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre los cambios en los parámetros periodontales y los niveles de PSA después del tratamiento periodontal: CAL (r = 0,57, P = 0,002), BOP (r = 0,42, P = 0,031), GI (r = 0,39, P = 0,04), GR (r = 0,67, P = 0,001). Los niveles medios de PSA fueron significativamente más altos (P = 0,02) en los hombres con inflamación de próstata moderada/grave que en aquellos con ninguna/leve grupo (6,5 ? 3,6 frente a 4,3 ? 9,1 ng/ml) independientemente de la presencia o gravedad de la malignidad de próstata.

Conclusión: El tratamiento periodontal mejoró la puntuación de los síntomas de próstata y redujo el valor de PSA en hombres afectados de periodontitis crónica .